不是典型中暑，但可能是最严重的中暑类型——热射病，或存在其他体温调节障碍。
在2025年暑假的广东江门，该地区天气炎热，最高气温可达35度以上，甚至更高 , ，高温高湿的环境是中暑的高风险因素。出现手脚冰凉但出不了汗的情况，这并非普通中暑的典型表现（通常为大量出汗），反而是一种危险信号，可能指向热射病——最严重的中暑类型 , 。这表明机体的体温调节功能已严重障碍，核心体温可能已急剧升高，汗腺功能衰竭，同时末梢循环不良导致四肢发凉。这种情况必须立即就医，否则有生命危险。
（一） 核心症状与机制分析
“无汗”是热射病的关键警示 在高温环境下，出汗是人体最重要的散热方式。当体温调节中枢因热损伤而功能障碍时，会出现高热且无汗的特征性表现 , 。这标志着身体失去了自我降温的能力，热量在体内急剧蓄积，情况危急 。
“手脚冰凉”反映循环障碍 “手脚冰凉”通常与末梢血液循环不良有关 。在严重中暑如热射病发生时，身体为了优先保障心、脑等核心器官的血供，会主动收缩四肢的血管，导致肢体末端供血减少而感觉冰凉 。自主神经功能失调也可能导致此类异常 。
核心体温升高是根本原因 无论是哪种类型的中暑，根本原因都是在高温高湿环境中，机体的产热大于散热，导致核心体温异常升高，引发一系列生理功能紊乱 , 。对于热射病，核心体温通常会迅速超过40°C 。
（二） 中暑类型对比与鉴别
特征/类型 | 先兆中暑与轻症中暑 | 热衰竭 | 热射病 |
|---|---|---|---|
核心体温 | 正常或略升高（<38°C） | 升高（通常<40°C） | 显著升高（>40°C） |
出汗情况 | 大量出汗 | 大量出汗，但后期可能减少 | 无汗（皮肤干热） |
皮肤表现 | 潮红、湿润 | 苍白、湿冷 | 潮红、干热 |
神经系统症状 | 头晕、乏力、恶心 | 头晕、头痛、虚弱、晕厥 | 意识模糊、谵妄、惊厥、昏迷 |
循环系统 | 心率加快 | 心率快、低血压 | 心率极快、血压可能不稳 |
手脚温度 | 可能温暖或正常 | 常感冰凉（因循环差） | 常感冰凉（因循环重分配） |
危险程度 | 较低，休息可缓解 | 高，需及时处理 | 极高，危及生命 |
（三） 其他可能原因的考量
非中暑性体温调节障碍 出现手脚冰凉和无汗，也可能与其他健康问题有关，例如甲状腺功能减退（甲减）、贫血、低血糖等导致基础代谢率降低和怕冷 ；或自主神经功能失调、某些药物副作用干扰了正常的体温调节和汗腺功能 。
环境与个体因素 江门夏季不仅气温高，湿度也大，这会严重阻碍汗液蒸发，大大增加中暑风险 。个体因素如年龄（老人、儿童）、慢性疾病、脱水、穿着不透气衣物等 ，都会增加发生严重热致疾病的风险 。
在2025年暑假的江门，若在高温环境下出现手脚冰凉且出不了汗，绝不能掉以轻心。这极有可能是热射病的前兆，一种死亡率很高的急症 ，其核心在于体温调节功能的崩溃。尽管症状看似与“热”相反，但内在的核心体温已在危险地飙升。也需考虑其他导致体温调节异常的疾病。无论何种原因，此症状组合都属于医疗急症，必须立即停止活动，转移到阴凉处，并尽快拨打急救电话，争取宝贵的救治时间。预防的关键在于避免高温时段外出、及时补充水分和电解质、穿着宽松透气的衣物，并关注身体发出的任何异常信号。