核心体温需在30分钟内降至<39.0 ℃，2小时内降至<38.5 ℃
热射病是一种严重的高温相关疾病，其关键在于 快速、持续的体温监测与降温干预 。在河北邢台等高温易发地区，科学实施 体温监测 是预防和救治热射病的重要环节。通过早期识别高体温并采取有效措施，可显著降低死亡率和后遗症风险。
一、 体温监测的基本原则
监测频率
对疑似或确诊热射病患者，应 每5-10分钟测量一次核心体温 ，直至体温稳定在安全范围内（<38.5℃）。对于高危人群（如老年人、慢性病患者）或高温作业人员，建议每日至少进行 两次基础体温记录 ，以便及时发现异常波动。监测工具选择
核心体温推荐使用 直肠温度计 或 耳温枪 （经校准），避免仅依赖体表温度（如腋下温度），因其可能低估实际体温。医院及急救现场通常配备 电子体温监测仪 ，可实现连续动态监测。
| 监测方式 | 优点 | 缺点 | 适用场景 |
|---|---|---|---|
| 直肠温度计 | 精确度高，反映真实核心体温 | 操作稍复杂，不适感较强 | 急诊、ICU、重症监护 |
| 耳温枪 | 快速、便捷 | 易受环境干扰，精度略低 | 家庭、社区初步筛查 |
| 电子体温监测仪 | 实时连续监测，数据自动记录 | 成本较高，需专业设备支持 | 医疗机构、急救转运 |
- 监测目标值
- 黄金30分钟 ：将体温从>40℃迅速降至 <39.0℃
- 2小时目标 ：进一步降至 <38.5℃
- 维持阶段 ：保持体温在 <38.5℃ ，防止反复升高
二、 体温监测的操作流程
现场初步判断
若发现患者出现 意识障碍、抽搐、皮肤干燥无汗、呼吸急促 等症状，并有明确 高温暴露史 ，应立即启动体温监测程序。快速降温同步监测
在实施 冷水浸泡、冰袋敷贴、风扇辅助散热 等物理降温措施的 持续监测体温变化 ，确保降温效果符合指南要求。转运途中监测
若需送医，应在转运过程中 继续监测体温 ，并记录每次测量时间与数值，为后续治疗提供依据。院内深度评估
到达医院后，急诊科应立即接入 电子体温监测系统 ，结合 血流动力学指标 （如血压、心率）、 神经系统状态 （如意识评分）进行综合评估。
三、 特殊人群的体温监测要点
老年人与慢性病患者
此类人群对高温耐受性差，建议 每日早晚各测一次体温 ，并注意观察是否出现 乏力、头晕、恶心 等早期中暑症状。儿童与婴幼儿
儿童体温调节能力较弱，家长应 密切观察行为变化 （如烦躁不安、嗜睡、食欲下降），必要时使用 耳温枪 快速检测体温。户外工作者与运动员
高温环境下工作或训练者应 定时休息补水 ，单位应配备 便携式体温监测设备 ，并在午间高温时段安排专人巡查。
四、 体温监测的常见误区与注意事项
- ❌ 不要仅凭“感觉”判断是否中暑， 必须依靠客观体温数据 。
- ❌ 不要等到明显症状出现才开始监测， 应提前预警、定期检查 。
- ✅ 不要使用退烧药 （如布洛芬、对乙酰氨基酚），这些药物对热射病无效且可能加重器官损伤。
- ✅ 不要用酒精擦拭降温 ，会加速脱水并刺激皮肤。
科学有效的体温监测是应对热射病的关键防线。通过规范操作、合理工具选择与高频次监测，可在第一时间识别高体温风险，为后续降温与医疗干预赢得宝贵时间。公众应增强自我防护意识，尤其在高温季节，做到早发现、早处理、早送医，共同筑牢健康屏障。