64岁晚上血糖29.5mmol/L属于极度危险的高血糖状态，需立即就医。

对于64岁人群，夜间血糖值若达到29.5mmol/L，已远超正常范围（通常应低于7.8mmol/L），提示可能存在糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态等急性并发症，可能危及生命。以下是详细分析：

一、血糖正常范围与异常分级

1. 正常参考值

   • 空腹血糖：3.9–6.1mmol/L
   • 餐后2小时血糖：<7.8mmol/L
   • 睡前/夜间血糖：4.0–7.8mmol/L

   血糖状态	空腹血糖(mmol/L)	餐后/随机血糖(mmol/L)	风险等级
   正常	3.9–6.1	<7.8	无
   糖尿病前期	6.1–7.0	7.8–11.1	中等
   糖尿病	≥7.0	≥11.1	高
   危急值（如29.5）	-	≥16.7	极高（需紧急处理）

2. 年龄因素
   64岁人群因代谢减缓，血糖控制目标可适当放宽（如空腹<7.0mmol/L），但29.5mmol/L仍属严重超标。

二、高血糖29.5mmol/L的潜在危害

1. 急性并发症

   • 糖尿病酮症酸中毒：表现为口渴、呕吐、呼吸深快，严重者昏迷。
   • 高渗性高血糖综合征：脱水、意识模糊，死亡率高达15–20%。

2. 长期影响

   • 血管损伤：加速心脑血管疾病、肾病及视网膜病变。
   • 神经病变：肢体麻木、疼痛或功能障碍。

三、紧急处理与日常管理建议

1. 立即就医

   • 静脉注射胰岛素纠正高血糖。
   • 监测电解质、肾功能及血气分析。

2. 日常防控措施

   • 饮食：限制精制糖和饱和脂肪，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）。
   • 运动：每周150分钟中等强度活动（如快走）。
   • 监测：定期使用血糖仪检测空腹及餐后血糖。

夜间血糖29.5mmol/L绝非正常现象，必须立即送医。 长期血糖管理需结合药物、生活方式调整及定期监测，避免并发症发生。若出现多饮、多尿、体重骤降等症状，应尽早筛查糖尿病。