不正常

正常情况下，空腹血糖应该在3.9 - 6.0mmol/L之间波动，22岁早上空腹血糖18.7mmol/L远超出了这个范围，属于严重的高血糖症。长期的高血糖状态可能导致多种并发症的发生，下面为您详细介绍。

（一）高血糖的危害

1. 短期危害
   • 当血糖急剧升高到18.7mmol/L时，可能会出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。患者会有恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快且有烂苹果味等症状。严重时会陷入昏迷，甚至危及生命。
   • 还可能导致高渗高血糖综合征，患者表现为严重脱水、意识障碍等，也是较为危险的急性情况。
2. 长期危害
   • 心血管疾病：长期高血糖会损伤血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化的发生和发展。增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发病风险。
   • 神经病变：可引起周围神经和自主神经的损伤。周围神经病变表现为肢体麻木、刺痛、感觉减退等；自主神经病变可影响胃肠道、心血管、泌尿生殖等系统的功能，如出现便秘或腹泻交替、体位性低血压、性功能障碍等。
   • 肾脏疾病：持续的高血糖会损害肾脏的微血管，导致糖尿病肾病。早期可能仅表现为微量蛋白尿，随着病情进展，可发展为大量蛋白尿、肾功能减退，最终可能需要透析或肾移植治疗。

（二）可能的原因

1. 遗传因素：如果家族中有糖尿病患者，遗传基因可能会增加患糖尿病的风险。例如，某些基因突变可能影响胰岛素的分泌或作用，使得血糖调节出现异常。
2. 生活方式因素
   • 饮食：长期大量摄入高糖、高脂肪、高盐的食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等，会导致体重增加，胰岛素抵抗加重，从而影响血糖的正常代谢。
   • 运动：缺乏运动，身体对胰岛素的敏感性降低，肌肉摄取葡萄糖的能力下降，血糖难以被有效利用和储存，容易导致血糖升高。
   • 作息：长期熬夜、作息不规律会打乱人体的生物钟，影响激素的正常分泌和代谢，干扰血糖的调节。
3. 其他因素
   • 疾病：某些疾病如胰腺炎、库欣综合征等可能影响胰岛细胞的功能，导致胰岛素分泌不足或作用异常，引起血糖升高。
   • 药物：长期使用某些药物，如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等，可能会影响血糖的代谢，导致血糖升高。

（三）应对措施

1. 及时就医：一旦发现空腹血糖达到18.7mmol/L，应立即前往医院就诊。医生会进行全面的检查，如糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等，以明确诊断，并制定个性化的治疗方案。
2. 药物治疗
   • 胰岛素：在血糖过高的情况下，可能需要使用胰岛素来快速降低血糖。胰岛素的种类有很多，如短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素等，医生会根据患者的具体情况选择合适的胰岛素类型和剂量。
   • 口服降糖药：常用的口服降糖药有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α - 糖苷酶抑制剂等。这些药物的作用机制不同，医生会根据患者的病情、年龄、肝肾功能等因素综合考虑选择。
3. 生活方式调整
   • 饮食：遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。增加蔬菜、水果、全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物摄入，控制碳水化合物的摄入量，避免食用高糖食品和饮料。
   • 运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以适当进行力量训练，如举重、俯卧撑等。运动有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖水平。
   • 作息：保持规律的作息时间，每天保证7 - 8小时的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。

以下是正常血糖范围与18.7mmol/L的对比表格：

22岁早上空腹血糖18.7mmol/L是不正常且较为严重的情况。患者应高度重视，及时就医，积极配合治疗，并调整生活方式，以控制血糖水平，预防并发症的发生，维护身体健康。