不正常，属于严重高血糖，需立即就医。
65岁人群血糖达到18.0 mmol/L远超正常范围，属于严重高血糖状态，高度提示糖尿病可能，且存在急性并发症风险，必须尽快就医进行专业评估与干预。
一、血糖正常值与糖尿病诊断标准
1. 空腹血糖正常范围
正常成年人空腹血糖应在3.9-6.1 mmol/L之间。对于65岁及以上老年人，由于身体机能下降、合并症多、低血糖风险高等原因，血糖控制目标可适当放宽，但通常建议空腹血糖控制在7.0-7.8 mmol/L以下，具体需结合个体健康状况。
2. 糖尿病诊断标准
糖尿病的诊断标准不受年龄影响，主要依据以下指标：
- 有典型糖尿病症状（如多饮、多尿、多食、体重减轻）+ 随机血糖≥11.1 mmol/L；
- 空腹血糖≥7.0 mmol/L；
- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1 mmol/L；
- 糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。
若无典型症状，需重复检测确认。血糖18.0 mmol/L已远超上述诊断阈值。
3. 老年人血糖特点
老年人常伴有多种慢性疾病、肝肾功能减退、认知障碍等，血糖波动大，低血糖风险高，因此血糖控制目标应个体化，避免过度强化治疗导致低血糖。一般建议空腹血糖控制在5.0-8.0 mmol/L，餐后2小时血糖<11.1 mmol/L，糖化血红蛋白<7.5%-8.0%。
二、高血糖的危害
1. 急性并发症
血糖18.0 mmol/L极易诱发急性并发症，包括：
- 糖尿病酮症酸中毒（多见于1型糖尿病）；
- 高渗性高血糖状态（多见于2型糖尿病）；
- 严重脱水、电解质紊乱、意识障碍甚至昏迷。
这些情况起病急、进展快，若不及时处理可危及生命。
2. 慢性并发症
长期高血糖会损害全身大血管和微血管，导致多种慢性并发症：
- 大血管病变：冠心病、脑卒中、外周动脉疾病；
- 微血管病变：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、神经病变；
- 感染风险增加，伤口愈合不良。
三、高血糖的处理建议
1. 就医与评估
血糖18.0 mmol/L需立即就医，医生会进行以下评估：
- 详细病史采集与体格检查；
- 检测空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白；
- 肝肾功能、电解质、尿常规、酮体等；
- 心电图、眼底检查等评估并发症情况。
2. 药物治疗
根据患者具体情况，医生可能采用以下药物：
- 胰岛素：急性期首选，快速降低血糖；
- 口服降糖药：如二甲双胍、磺脲类、DPP-4抑制剂等，需根据肾功能调整剂量；
- 个体化用药，避免低血糖。
3. 生活方式干预
生活方式干预是糖尿病管理的基础：
- 饮食：控制总热量，减少精制糖和高脂食物，增加膳食纤维；
- 运动：适度有氧运动，如散步、太极，避免剧烈运动；
- 血糖监测：定期监测血糖，及时调整治疗方案；
- 健康教育：提高自我管理能力，识别高血糖和低血糖症状。
老年人血糖控制目标分层建议表
健康状态 | 空腹血糖（mmol/L） | 餐后2小时血糖（mmol/L） | 糖化血红蛋白（%） |
|---|---|---|---|
健康、预期寿命长 | 5.0-7.0 | <10.0 | <7.0 |
中等健康状况 | 5.0-8.0 | <11.1 | <7.5 |
多病共存、虚弱 | 6.0-9.0 | <12.0-13.9 | <8.0-8.5 |
65岁人群血糖18.0 mmol/L属于严重高血糖，必须立即就医，避免急性并发症危及生命。长期高血糖可导致多系统损害，需在医生指导下进行药物与生活方式干预，血糖控制目标应个体化，兼顾安全性与生活质量。