病死率20%-70%，50岁以上患者高达80%，但及时救治可显著改善预后。

江西景德镇近年来在热射病救治方面积累了较多成功案例，通过快速降温、多学科协作和重症监护技术，多数患者经系统治疗后器官功能可逐步恢复。典型案例显示，部分重症患者在3-7天内脱离生命危险，转入普通病房康复。

一、救治效果的关键因素

1. 降温速度

   • 30分钟内将体温降至40℃以下是降低病死率的核心。景德镇医院普遍采用冰毯机、冷水擦浴联合血管内降温（如冰盐水灌洗），最快可在1小时内实现体温控制。

   • 对比不同降温方式效果：

     降温方法	起效时间	适用场景	局限性
     冰毯机	15分钟	重症监护室	需设备支持
     冷水浸泡	10分钟	急诊科初期处理	易引发寒战
     药物降温	30分钟	辅助其他手段	可能加重肝损伤

2. 并发症管理

   • 多器官衰竭是主要死亡原因，景德镇医院通过以下措施应对：
     • 呼吸支持：气管插管+呼吸机使用率达100%。
     • 血液净化：连续性血液滤过（CRRT）清除炎症因子，应用率超60%。
     • 凝血功能调控：针对弥散性血管内凝血（DIC）早期干预。

3. 高龄患者救治

   • 50岁以上患者存活率提升依赖个体化方案，如：
     • 严格控制液体平衡，避免心衰。
     • 加强营养支持，缩短昏迷时间。

二、典型案例与康复周期

1. 成功案例

   • 70岁患者冯大爷（景德镇第一人民医院）从深昏迷到苏醒仅4天，7日内撤离呼吸机。
   • 另一患者（市中医医院）4日内拔除气管插管，肌酶谱指标一周内恢复正常。

2. 康复阶段

   • 轻症：1-3天恢复。
   • 重症：1-2周ICU观察，后续需1-3个月功能康复。

江西景德镇的救治经验表明，热射病预后与医疗响应速度、技术设备水平密切相关。尽管高龄患者风险较高，但通过规范化流程和重症支持，多数患者可转危为安。公众需警惕高温环境暴露，出现早期症状应立即就医。