核心体温超过40℃时需立即启动"降温-转运-专业治疗"三级急救流程，30分钟内将体温降至39℃以下可显著降低死亡率
当热射病患者核心体温超过40℃时，应立即脱离高温环境，通过物理降温（如冷水浸泡、冰袋冷敷大血管处）快速降低体温，同时拨打急救电话，在专业医疗人员抵达前持续监测生命体征，避免因多器官功能衰竭导致死亡。
一、现场急救关键措施
1. 快速脱离高温环境
- 立即将患者转移至阴凉通风处，解开衣物，去除手机、背包等发热物品，避免体温持续升高。
- 若在室内，开启空调至22-25℃，无空调时使用风扇加强空气对流，降低体感温度3-5℃。
2. 高效物理降温方案
| 降温方式 | 操作要点 | 适用场景 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 冷水浸泡 | 20-25℃水温浸泡躯干（头部露出） | 有浴缸/水池的室内环境 | 避免冰水刺激导致血管收缩，老年患者慎用 |
| 冰水擦拭+风扇 | 冷水喷洒全身后强力吹风促进蒸发散热 | 户外或无浸泡条件时 | 重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处 |
| 冰袋冷敷 | 冰袋包裹毛巾敷头部、腋下、大腿根部 | 急救包常备场景 | 每10分钟更换位置，防止局部冻伤 |
3. 科学补水与体位管理
- 清醒患者：少量多次饮用淡盐水（每升水加盐1g）或电解质饮料，每次不超过200ml，避免呕吐。
- 昏迷/呕吐患者：禁止喂水，立即采取侧卧位，清理口鼻分泌物，防止窒息。
二、医疗转运与院内治疗
1. 急救电话沟通要点
拨打120时需明确告知："疑似热射病，核心体温超40℃"，说明患者意识状态（清醒/昏迷/抽搐）及降温措施，便于医院提前准备冰毯、血液净化设备等。
2. 转运途中持续干预
- 继续使用冰袋冷敷或湿毛巾擦拭，保持车内温度20-22℃，每5分钟监测一次体温，避免降温中断。
- 若患者出现抽搐，用软物垫住牙齿，避免舌咬伤，禁止强行按压肢体。
3. 院内专业治疗措施
- 侵入性降温：通过4℃生理盐水静脉输注、冰盐水胃灌洗等方式快速降低核心体温，目标2小时内降至38.5℃以下。
- 器官功能支持：针对横纹肌溶解、急性肾衰等并发症，早期启动血液净化治疗，纠正电解质紊乱（如高钾血症）。
三、高危人群预防策略
1. 重点人群识别
户外工作者（建筑工、快递员）、密闭空间作业者（厨房、锅炉房）、慢性病患者（心脏病、糖尿病）及老年人、儿童为高危人群，需加强监护。
2. 环境与个体防护
- 作业时间管理：避免11:00-15:00高温时段作业，采用"工作20分钟休10分钟"的间歇模式，每日累计高温暴露不超过4小时。
- 补液方案：每日饮用3-4升含电解质液体（推荐自制淡盐糖水：每升水加盐1g+糖5g），避免酒精、咖啡因饮品。
3. 热习服训练
新入职或复工人员需进行10-14天渐进式适应，每日在高温环境中训练1-2小时，逐步提升耐热能力，降低发病风险。
热射病的救治核心是与时间赛跑，公众需牢记"降温优先、持续监测、及时就医"原则，尤其在广东汕头高温高湿气候下，户外作业者应随身携带急救包（含电子体温计、冰袋、淡盐水），通过科学防护与应急处置，最大限度减少重症发生。