核心体温超过40℃且伴有意识障碍者，死亡率可达20%-70%
针对湖北十堰地区老年人热射病急救，需以快速降温为核心，结合现场处置与医疗干预，最大限度降低器官损伤风险。

一、现场急救措施

1. 脱离高温环境
   立即将患者转移至阴凉通风处，脱去多余衣物，保持平卧位并抬高下肢以促进血液回流。若条件允许，优先选择空调房或风扇辅助环境降温。

2. 物理降温
   采用冰袋冷敷大血管区域（颈部、腋窝、腹股沟），避免直接接触皮肤以防冻伤。可用凉水擦拭全身或使用湿毛巾包裹身体，配合风扇加速蒸发散热。对于意识清醒者，可饮用含盐清凉饮料（每升水加盐3-5克）。

3. 补充液体与电解质
   意识清醒且无呕吐者，每15分钟补充100-200毫升含电解质饮品（如口服补液盐）。昏迷患者禁止经口喂水，需立即建立静脉通道，由医护人员进行生理盐水输注。

二、医疗干预关键点

1. 核心体温监测
   使用直肠温度计持续监测体温，目标为1小时内降至38.5℃以下。若物理降温无效，需启动医疗设备如冰毯机或体外膜肺（ECMO）辅助。

2. 并发症管理
   热射病易引发横纹肌溶解、急性肾损伤及凝血功能障碍。需通过血液检查监测肌酸激酶、血小板等指标，必要时进行血液净化或透析治疗。

3. 药物应用
   遵医嘱使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）辅助降温，禁用阿司匹林。针对抽搐患者，可短期使用地西泮控制症状。

三、不同阶段处理对比

四、预防与长期管理

老年人需避免高温时段外出，居家使用空调或风扇维持室温26-28℃。慢性病患者（如糖尿病、心衰）应定期复查，调整药物以减少脱水风险。家属需学习早期症状识别：头晕、肌肉痉挛、皮肤干热等，及时启动应急流程。

热射病的救治效果与干预时间密切相关，湖北十堰地区夏季高温高湿环境下，老年人群体的预防意识与急救技能普及至关重要。快速物理降温结合医疗支持可显著降低死亡率，而早期识别与避免脱水是预防的核心。