核心数值：10-15分钟
热射病引发昏迷时，黄金抢救时间为10-15分钟内采取有效降温并启动急救流程。患者体温通常超过40℃，伴随意识丧失、皮肤干热及多器官功能障碍风险，需立即采取物理降温、脱离高温环境并联系医疗救援。

一、紧急处理措施

1. 现场急救步骤

   • 立即拨打120：明确告知患者出现热射病昏迷，提供具体位置及症状描述。

   • 转移至阴凉环境：迅速将患者移至通风处，脱去多余衣物，保持平卧位并抬高下肢。

   • 快速物理降温：用凉水（非冰水）擦拭全身，重点冷却颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域，或使用冰袋冷敷。

   • 补充水分：若患者意识部分恢复且能吞咽，可少量多次口服淡盐水或口服补液盐。

   • 监测生命体征：持续观察呼吸、脉搏及皮肤状态，必要时进行心肺复苏。

2. 降温方法对比

   方法	适用场景	操作方式	注意事项
   冷水浸泡	家庭或户外有水源条件时	全身浸入15-25℃凉水中，持续10-15分钟	避免水温过低导致寒战，需专人看护
   冰袋冷敷	无水源或需快速转移时	冰袋包裹毛巾置于颈部、腋窝、腹股沟	每10分钟检查皮肤，防止冻伤
   风扇降温	室内通风条件有限时	患者躺卧于风扇前，配合湿毛巾擦拭	避免直吹头部，防止脱水加重

3. 送医注意事项

   • 优先选择具备ICU的医院：热射病易引发多器官衰竭，需提前联系接收医院做好抢救准备。

   • 途中持续降温：使用车载空调或随车冰袋维持降温，避免体温再次升高。

二、医疗干预重点

1. 急诊治疗措施

   • 静脉补液：快速纠正脱水及电解质紊乱，常用生理盐水或林格氏液。

   • 药物降温：使用对乙酰氨基酚或地塞米松辅助控制体温，但禁用阿司匹林。

   • 器官功能支持：监测肝肾功能、凝血指标，必要时使用血液净化或呼吸机。

2. 并发症预防

   • 脑保护：昏迷超过30分钟需进行脑水肿监测，必要时使用甘露醇脱水。

   • 横纹肌溶解管理：检测肌酸激酶水平，避免急性肾损伤。

三、预防与后续护理

1. 高危人群防护

   • 老年人、慢性病患者及户外工作者需避免高温时段外出，随身携带防暑药物（如藿香正气水）。

   • 居家环境安装空调或风扇，定期通风并保持湿度在50%-60%。

2. 康复期注意事项

   • 避免剧烈运动：出院后1-2周内减少体力消耗，逐步恢复日常活动。

   • 定期复查：监测心、肝、肾功能及神经系统恢复情况，持续3-6个月。

热射病昏迷是危及生命的急症，快速识别症状并启动“降温+送医”双轨机制是降低死亡率的关键。广东江门地区夏季高温高湿，公众需强化防暑意识，掌握基础急救技能，避免长时间暴露于极端环境。