对于非糖尿病的13岁孩子来说不正常，对于糖尿病患者则可能正常
对于13岁孩子而言，睡前血糖值是否正常需要分情况来看。非糖尿病孩子正常睡前血糖一般应在3.9 - 6.1mmol/L范围内，8.6mmol/L超出了这个范围，可能存在糖代谢异常；而糖尿病患者血糖控制目标因人而异，13岁糖尿病孩子若病程短、预期寿命长、无严重并发症，睡前血糖理想范围在6 - 8mmol/L左右，若有严重低血糖史等情况，控制目标会适当放宽，所以8.6mmol/L对部分糖尿病孩子可能在可接受范围内。
（一）正常血糖范围及判断
- 非糖尿病孩子标准 正常情况下，非糖尿病的13岁孩子和成人血糖标准类似，空腹血糖正常范围在3.5 - 6.1mmol/L，餐后两小时血糖应小于7.8mmol/L ，睡前血糖通常接近空腹血糖，一般处于3.9 - 6.1mmol/L范围 。当睡前血糖达到8.6mmol/L，超出了正常范围，这可能提示孩子存在糖代谢异常情况，需要进一步检查明确原因，比如进行口服葡萄糖耐量试验等，以排除糖尿病前期或糖尿病。
- 糖尿病孩子标准 对于患糖尿病的13岁孩子，血糖控制目标要综合考虑多种因素。比如病程较短、预期寿命较长、无严重并发症的，睡前血糖理想范围在6 - 8mmol/L左右；若有严重低血糖史、预期寿命较短、存在严重并发症的患者，睡前血糖控制目标可适当放宽。所以，部分糖尿病孩子睡前血糖8.6mmol/L可能是在可接受的控制范围内。但如果孩子平时血糖控制较好，突然出现睡前血糖8.6mmol/L，且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等典型糖尿病症状加重，或者出现心慌、手抖、出汗等低血糖反应，或者合并了感染等应激情况，就需要及时就医，调整治疗方案。
（二）影响血糖的因素
- 饮食因素 饮食对血糖影响很大。如果孩子在睡前摄入了大量高糖、高脂肪、高碳水化合物的食物，像蛋糕、巧克力、饮料等，会导致血糖迅速升高。相反，如果孩子长时间未进食，可能会出现低血糖情况。
- 运动因素 适度运动可以消耗体内能量，降低血糖水平。若孩子在睡前进行了剧烈运动，身体会分泌一些激素，可能使血糖升高；而长期缺乏运动，身体对胰岛素的敏感性下降，也容易导致血糖不稳定。
- 药物因素 某些药物可能影响血糖。比如孩子正在服用含有糖皮质激素的药物，可能会引起血糖升高；而胰岛素等降糖药物使用不当，可能导致低血糖或血糖波动较大。
- 生理因素 青春期孩子身体处于快速发育阶段，激素水平变化较大，内分泌系统不稳定，可能会影响血糖调节。睡眠质量不好、精神压力大等也可能导致血糖出现波动。
（三）血糖监测和管理
- 定期监测 不能仅凭一次睡前血糖值判断孩子血糖情况，建议定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等。可以准备家用血糖仪，按照正确方法进行测量，并记录血糖值，以便观察血糖变化趋势。
- 健康生活方式 合理饮食对控制血糖至关重要。应保证孩子饮食均衡，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入。要培养孩子规律的作息习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜。适量运动也不可或缺，每天应保证一定时间的户外活动，如跑步、游泳、骑自行车等。
- 及时就医 如果发现孩子血糖异常，或者出现多饮、多食、多尿、体重减轻、头晕、乏力等症状，应及时带孩子到医院就诊，进行全面检查，并在医生的指导下进行治疗和管理。
以下是不同情况下13岁孩子血糖范围对比表格：
| 情况 | 空腹血糖范围（mmol/L） | 餐后2小时血糖范围（mmol/L） | 睡前血糖范围（mmol/L） |
|---|---|---|---|
| 非糖尿病孩子 | 3.5 - 6.1 | ＜7.8 | 3.9 - 6.1 |
| 糖尿病孩子（病程短、无严重并发症） | - | - | 6 - 8 |
| 糖尿病孩子（有严重低血糖史等） | - | - | 适当放宽 |
13岁孩子睡前血糖8.6mmol/L是否正常需要综合判断。家长要关注孩子的血糖情况，通过定期监测、培养健康生活方式等措施，帮助孩子维持血糖稳定。若有异常，及时就医，在医生指导下进行科学管理，保障孩子的身体健康。