不正常
50 岁人群血糖值 15.2mmol/L 是不正常的,无论该数值是空腹血糖、餐后 2 小时血糖还是随机血糖,均高于正常范围,提示可能存在糖代谢异常。下面为你详细介绍:
一、血糖的正常范围
血糖常通过测量空腹血糖、餐后 2 小时血糖、随机血糖等作为日常监测指标和判断血糖高低的依据,50 岁人群作为成年人,正常范围如下:
| 血糖类型 | 正常范围(mmol/L) |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后 2 小时血糖 | <7.8 |
| 随机血糖 | <11.1 |
| 而 15.2mmol/L 的血糖值已远超上述正常范围。 |
二、血糖异常原因
当血糖值达到 15.2mmol/L,可能由以下因素导致:
- 糖尿病:这是血糖升高常见原因。2 型糖尿病在 40 岁以上人群中发病率较高,50 岁处于该疾病高发年龄段。由于胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足,身体无法有效利用和储存葡萄糖,导致血糖升高。1 型糖尿病因胰岛 β 细胞被破坏,胰岛素绝对缺乏,也会使血糖显著升高,但相对 2 型糖尿病,1 型糖尿病在 50 岁人群中较少见。
- 应激情况:如近期遭遇重大手术、严重创伤、急性心肌梗死、大面积烧伤等应激事件,身体会分泌如肾上腺素、糖皮质激素等升高血糖的激素,从而使血糖短时间内明显升高,可达 15.2mmol/L。当应激因素去除后,血糖可能逐渐恢复正常。
- 内分泌疾病:如甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,加速机体新陈代谢,肠道对葡萄糖吸收增加,同时促进肝糖原分解,导致血糖升高;皮质醇增多症因体内皮质醇激素分泌过多,拮抗胰岛素作用,使血糖升高。
- 药物影响:若正在服用某些药物,如糖皮质激素(泼尼松等)、噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪等)、部分避孕药等,可能影响糖代谢,导致血糖升高。
- 其他:患有严重肝脏疾病时,肝糖原合成和分解功能异常,影响血糖调节;胰腺疾病如胰腺炎、胰腺癌等,影响胰腺分泌胰岛素,导致血糖升高。
三、高血糖的危害
长期处于 15.2mmol/L 这样的高血糖状态,会对身体产生诸多危害:
- 急性并发症:
- 糖尿病酮症酸中毒:多见于 1 型糖尿病,2 型糖尿病在某些诱因下也可发生。此时血糖过高,身体不能有效利用葡萄糖供能,转而分解脂肪产生酮体,导致酮体在体内堆积,引发代谢性酸中毒。患者可出现多尿、口渴、乏力、恶心、呕吐、呼吸深快,呼气有烂苹果味,严重时可昏迷,甚至危及生命。
- 高渗高血糖综合征:常见于老年 2 型糖尿病患者,血糖极度升高,一般大于 33.3mmol/L,同时伴有严重脱水和高血浆渗透压,患者可出现精神症状、意识障碍,死亡率较高。
- 慢性并发症:
- 糖尿病肾病:长期高血糖损伤肾脏微血管,导致肾小球硬化,出现蛋白尿、水肿、肾功能减退,最终可能发展为肾衰竭。
- 糖尿病视网膜病变:高血糖影响视网膜血管,初期可出现视力下降、视物模糊,随着病情进展,可发生视网膜出血、渗出,甚至视网膜脱离,导致失明。
- 糖尿病神经病变:以周围神经病变最为常见,患者可出现手足麻木、刺痛、感觉减退,行走如踩棉花感;还可累及自主神经,出现胃肠功能紊乱(如腹泻、便秘交替)、排尿障碍、性功能障碍等。
- 糖尿病足:高血糖导致下肢血管病变和神经病变,使足部血液循环障碍、感觉减退,容易出现足部溃疡、感染,严重时可能需要截肢。
- 心血管疾病:高血糖损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化发生发展,增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病发生风险。
如果发现血糖值为 15.2mmol/L,应及时就医,进行进一步检查,如口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白、胰岛素释放试验、C 肽释放试验,以及肝肾功能、甲状腺功能等相关检查,以明确病因,并在医生指导下积极治疗,控制血糖,减少并发症发生风险。日常生活中应注意饮食控制,减少高糖、高脂肪食物摄入,增加膳食纤维摄入;适当运动,如每周进行 150 分钟以上中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳等);保持健康体重;戒烟限酒;规律作息,避免熬夜和精神紧张。