立即拨打120、将患者移至阴凉处、迅速降温、保持呼吸道通畅
当在辽宁铁岭社区发现有人出现热射病症状时，必须争分夺秒采取急救措施，因为热射病是中暑最严重类型，若不及时处理，可导致多器官功能衰竭甚至死亡。核心应对原则是快速识别、迅速降温、及时送医。
一、 热射病的识别与紧急处置
热射病是由于长时间暴露于高温高湿环境或剧烈运动后，机体体温调节功能失衡，导致核心体温急剧升高（通常超过40℃），并伴有中枢神经系统功能障碍（如意识模糊、惊厥、昏迷）的急症。在辽宁铁岭夏季高温天气下，社区老人、儿童、户外工作者及慢性病患者为高风险人群。
典型症状识别
- 高体温：腋下或口腔温度超过40℃，是诊断的关键指标。
- 中枢神经系统异常：包括意识模糊、言语不清、躁动、抽搐甚至昏迷。
- 皮肤表现：典型为皮肤灼热、干燥无汗（但劳力型热射病患者可能有大量出汗）。
- 其他症状：头痛、恶心、呕吐、心率加快、呼吸急促等。
现场急救四步法
- 立即呼救：第一时间拨打120急救电话，清晰说明患者情况和地点。
- 迅速移离高温环境：将患者转移到阴凉通风处，如树荫下、室内或有空调的场所。
- 积极快速降温：
- 脱去多余衣物，增加散热。
- 用冷水喷洒或擦拭全身（尤其颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）。
- 用风扇或扇子加速空气流动促进蒸发散热。
- 条件允许时，可用冰袋置于大血管处（避免直接接触皮肤造成冻伤）。
- 保持呼吸道通畅：将昏迷患者置于侧卧位，防止呕吐物窒息；清除口鼻分泌物；若发生抽搐，注意保护患者避免受伤。
禁忌事项
- 不要给昏迷或意识不清的患者喂水或任何饮料，以防呛咳窒息。
- 不要使用退烧药物（如布洛芬、对乙酰氨基酚），这类药物对热射病无效且可能加重肝脏损伤。
- 避免过度降温导致低体温。
二、 社区层面的预防与管理
辽宁铁岭社区应建立高温天气下的热射病防控机制，保护居民健康。
| 对比项目 | 有效预防措施 | 无效或风险行为 |
|---|---|---|
| 环境调节 | 开放社区纳凉点（如老年活动中心、社区图书馆），提供空调、饮水 | 长时间在烈日下活动或在密闭闷热房间内 |
| 人群管理 | 对独居老人、慢性病患者进行高温天气走访提醒 | 忽视高风险人群的特殊需求 |
| 健康宣教 | 普及热射病症状识别与急救知识，张贴宣传海报 | 仅依赖个人经验判断 |
| 应急准备 | 社区配备基本降温物资（风扇、冰袋、清凉油等），建立应急联络网 | 无预案、无物资储备 |
加强健康教育 社区可通过宣传栏、微信群、广播等方式，向居民普及高温防护知识，强调避免在高温时段（10:00-16:00）进行户外活动，外出时做好防晒（戴遮阳帽、太阳镜，涂抹防晒霜），穿着宽松、浅色、透气的衣物，并足量饮水（即使不渴也应少量多次饮用，避免饮用含酒精或高糖饮料）。
关注重点人群 社区工作人员、志愿者应重点关注老年人、儿童、孕妇、肥胖者及患有心脑血管疾病、糖尿病、精神疾病等慢性病的居民。定期电话或上门探访，提醒其注意防暑降温，检查家中通风降温设备是否正常。
建立应急响应机制 社区应制定高温天气应急预案，明确热射病等中暑事件的报告流程和初步处置流程。培训社区工作者、物业人员掌握基本急救技能。与辖区医院建立绿色通道，确保患者能快速转运。
三、 医疗救治与后续管理
热射病患者经现场急救后，必须尽快送往医院进行专业救治。医院治疗重点在于快速降低核心体温（目标在30分钟内降至40℃以下）、维持生命体征稳定、防治并发症（如急性肾损伤、肝功能衰竭、凝血功能障碍、横纹肌溶解等）。
- 院内降温技术：包括冰水浴、静脉输注冷盐水、体外降温设备等。
- 器官功能支持：根据病情需要进行呼吸支持、循环支持、血液净化等。
- 对症治疗：纠正电解质紊乱、控制抽搐、防治感染等。
康复后，患者需注意休息，避免短期内再次暴露于高温环境。有基础疾病的患者应加强随访管理，评估器官功能恢复情况。
在辽宁铁岭社区，面对夏季高温带来的热射病威胁，每一位居民都应掌握识别与急救知识，社区管理者则需构建完善的预防与应急体系。从个体防护到社区联动，唯有形成合力，才能有效降低热射病的发生率与死亡率，切实保障居民的生命安全与健康权益。