日均接诊3-5例中暑相关病例，重症抢救存活率达82%
福建三明地区针对热射病已建立覆盖全区的绿色通道急救体系，通过院前联动、快速降温、多学科协作等机制，显著提升了危重症患者的生存率。该体系整合了公立三甲医院、急诊中心及社区医疗资源，形成“15分钟急救圈”，尤其在高温季节实现热射病患者从接诊到ICU入科平均时间缩短至30分钟内。
一、绿色通道核心医院与救治能力
- 定点救治机构
三明市热射病救治主力为三甲医院急诊科与重症医学科，其中：- 三明市第一医院：国家级胸痛中心基础上拓展热射病急救单元，配备体外降温设备与血液净化系统。
- 三明市中西医结合医院：率先实施“先救治后缴费”制度，2023年通过绿色通道抢救重症患者37例。
- 三明市第二医院：与120急救中心联动，实现“上车即入院”电子病历同步，缩短抢救响应时间。
| 医院 | 绿色通道类型 | 年均接诊量 | 特色措施 |
|---|---|---|---|
| 三明市第一医院 | 重症热射病专项通道 | 50-70例 | 多学科联合诊疗（MDT） |
| 三明市中西医结合医院 | 无押金急救通道 | 30-40例 | 中医辅助降温（冰敷+中药外敷） |
| 将乐县医院 | 基层快速转诊通道 | 15-20例 | 社区网格化预警系统 |
- 关键救治技术
- 物理降温：使用冰毯、冰帽等将核心体温在1小时内降至38.5℃以下。
- 液体复苏：建立双静脉通路，每小时补液量达1000-1500ml。
- 器官支持：对合并多器官衰竭患者启动连续性肾脏替代治疗（CRRT）。
二、绿色通道运作流程
院前响应阶段
- 120调度中心通过GPS定位就近派车，平均出车时间<3分钟。
- 救护车配备便携式降温包（冰袋、冷盐水），途中即开始体温监测与初步处理。
院内抢救阶段
- 预检分诊：急诊科设独立热射病抢救区，跳过挂号直接进入诊疗。
- 快速检查：10分钟内完成血常规、凝血功能、肝肾功能检测。
- 多科会诊：重症医学科、神经内科、心血管科医生30分钟内到场。
三、公众急救与预防支持
高危人群监测
- 建筑工人、环卫职工等户外劳动者纳入企业健康档案，高温日推送预警短信。
- 社区医院对慢性病患者（高血压、糖尿病）开展夏季专项随访。
公众教育措施
- 制作方言版热射病识别短视频，通过村级广播循环播放。
- 便利店、加油站等场所免费提供盐汽水与降温湿巾。
福建三明通过绿色通道的标准化建设和资源下沉，将热射病死亡率从2019年的21%降至2024年的9.7%。未来计划引入人工智能预检系统，进一步优化“黄金1小时”救治窗口。公众需牢记早期识别（意识模糊+高热）与即时降温（转移至阴凉处+冰敷大动脉）两大原则，共同筑牢生命防线。