立即脱离高温环境、迅速降温、紧急呼救并送医
在山东济南农村地区，当发生热射病时，最核心的处理原则是争分夺秒地进行现场急救：第一时间将患者转移至阴凉通风处，脱去多余衣物，用冷水喷洒或湿毛巾覆盖身体，并扇风促进散热；同时必须立即拨打120急救电话，尽快将患者送往有救治能力的医疗机构，因为热射病是一种致命性急症，若不及时干预，死亡率极高。
一、热射病的识别与现场应急处置
热射病是中暑中最严重的类型，主要由于长时间暴露于高温高湿环境中，机体体温调节功能失衡，导致核心体温迅速升高（通常超过40℃），并伴有中枢神经系统功能障碍，如意识模糊、抽搐甚至昏迷。在山东济南农村，夏季高温干燥或偶发湿热天气，加之部分农民需在田间长时间劳作，极易成为高危人群。
典型症状识别
- 高体温：直肠温度可达40℃以上，皮肤干热无汗（经典型）或大量出汗（劳力型）。
- 中枢神经系统异常：表现为谵妄、惊厥、昏迷、行为异常或步态不稳。
- 多器官功能损害征象：如呼吸急促、心率加快、低血压、少尿或无尿等。
现场急救四步法
- 移：迅速将患者移至阴凉、通风良好的地方，避免阳光直射。
- 脱：解开或脱去紧身衣物，帮助散热。
- 降：采用一切可行方式快速降温，包括冷水喷洒、冰袋敷于颈部、腋下、腹股沟等大血管处，或用湿冷毛巾擦拭全身并配合扇风。
- 送：立即拨打120，切勿自行驾车延误抢救时机，在等待救援期间持续物理降温。
农村地区特殊应对策略 在缺乏专业医疗设备的农村环境下，可利用井水、风扇、湿被单等就地取材方式进行降温。切忌给昏迷患者强行喂水，以防误吸。可尝试使用藿香正气水等中成药辅助缓解症状，但绝不能替代降温与送医。
二、热射病与其他中暑类型的鉴别与处理差异
不同类型的中暑其严重程度和处理方式存在显著差异，准确区分有助于采取针对性措施。
| 特征 | 热射病 | 热痉挛 | 热衰竭 |
|---|---|---|---|
| 核心体温 | ≥40℃ | 正常或轻度升高 | 正常或轻度升高 |
| 意识状态 | 常见意识障碍（昏迷、抽搐） | 清醒 | 可能头晕、乏力，少见昏迷 |
| 皮肤表现 | 干热或湿热 | 出汗明显 | 大量出汗、湿冷 |
| 处理重点 | 快速降温、紧急送医 | 补充电解质、休息 | 移至阴凉处、补液、观察 |
| 是否需要住院 | 是，重症监护 | 否 | 视情况，多数门诊处理 |
三、预防措施与健康教育推广
在山东济南农村，应加强季节性健康宣教，提升居民对热射病的认知与防范能力。
关注气象预警 留意当地高温橙色或红色预警信息，避免在每日最高温时段（通常为11:00–15:00）进行高强度户外劳作。
合理安排作息 推行“早出工、晚收工、午休长”的农作模式，避开酷暑高峰。随身携带遮阳帽、饮用含电解质的清凉饮料。
建立互助机制 鼓励邻里之间结对帮扶，尤其关注独居老人、慢性病患者及儿童等易感人群。村卫生室应配备基础降温物资并培训急救技能。
普及急救知识 通过广播、宣传栏、微信群等方式定期推送热射病识别与应急流程，确保每户至少一人掌握基本处置方法。
在山东济南农村，面对日益频繁的极端高温天气，热射病的防治不仅是医学问题，更是关乎公共安全的社会议题。唯有提高警惕、科学应对、全民参与，才能有效降低其发病率与致死率，保障农村居民的生命健康与劳动安全。
