核心降温窗口期为发病后30分钟内，需将核心体温迅速降至38.5℃以下
热射病是重症中暑的致命类型，体温超过40℃时需立即采取物理降温与医疗干预结合的方式。广东地区高温高湿环境易诱发该病，及时处理可大幅降低死亡率。

一、现场急救措施

1. 脱离高温环境
   迅速转移至阴凉通风处，解开衣物促进散热，避免继续暴露。

2. 快速物理降温

   • 冰敷关键部位：将冰袋或冷毛巾置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区，每10分钟更换一次。
   • 冷水擦拭：用15~25℃水擦拭全身，配合风扇加速蒸发散热。
   • 冷水浸泡：若条件允许，将患者（除头部外）浸入10~15℃冷水中，持续监测体温。

表1：物理降温方法对比

二、医疗干预手段

1. 体外循环液体加温
   通过人工心肺机调节血液温度，适用于多器官衰竭或超重患者（如广东某400斤病例）。

2. 直肠内低温灌注
   将4℃生理盐水灌注至直肠，直接降低腹腔核心温度，对昏迷患者更高效。

3. 静脉输液与电解质平衡

   • 补充含电解质的低温液体（如4℃生理盐水），纠正脱水及钠、钾失衡。
   • 监测尿量及血氧饱和度，预防急性肾损伤。

三、预防与误区规避

1. 高危人群防护

   • 户外工作者实行“做二休一”制，避开10:00-16:00高温时段。
   • 每小时补充150-200ml含盐饮品，穿戴透气防晒装备。

2. 常见误区纠正

   • 错误：依赖电风扇而非空调
     正确：室温需控制在28℃以下，湿度≤60%。
   • 错误：大量饮用纯水
     正确：按每升水加3-5克盐的比例补液，防止低钠血症。

热射病救治需争分夺秒，体温超过40℃者应在黄金30分钟内启动降温，并立即送医。广东地区医疗机构已建立多学科联合救治体系，通过中西医结合（如冰帽配合针灸）显著提升存活率。公众需警惕“隐性中暑”信号，避免因延误导致肝肾功能不可逆损伤。