50%以上死亡率，30分钟内降温至39℃以下可显著降低风险
河北廊坊农村地区因高温高湿环境及户外劳作密集，热射病风险突出
热射病是高温引发的最严重中暑类型，河北廊坊农村因夏季高温持续、农忙时段户外暴露时间长，易出现病例。核心处理原则为快速降温、补液、及时转运，具体措施需结合农村实际条件灵活实施。
一、识别热射病症状
1. 典型特征
- 体温超40℃，皮肤灼热干燥或大量出汗后无汗
- 意识障碍：谵妄、抽搐、昏迷
- 伴恶心呕吐、心率过快（＞130次/分钟）
2. 农村易混淆情况
| 症状对比 | 热射病 | 普通中暑 |
|---|---|---|
| 体温 | ≥40℃ | 38-39℃ |
| 神经系统表现 | 昏迷/抽搐 | 头晕、乏力 |
| 皮肤状态 | 干燥无汗或汗闭 | 大量出汗 |
二、现场急救处理
1. 脱离高温环境
- 立即转移至树荫、通风房屋，垫高头部保持呼吸通畅
- 脱去外衣，用井水浸湿床单铺垫
2. 快速降温（优先选择农村可用资源）
- 冷水浸泡：将患者（除头部）浸入河渠、蓄水池，水温15-20℃
- 湿毛巾擦拭：重点敷贴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处
- 自制冰袋：用塑料袋装井水+盐，外包布片冷敷
禁忌：
- 勿用退烧药（加重肝肾损伤，）
- 昏迷患者禁止强行灌水
3. 补液与监护
- 意识清醒者：少量多次饮用淡盐水（每升水+半勺盐）
- 昏迷者：用棉签蘸水湿润唇舌，等待医疗救援
三、农村预防措施
1. 劳作时间调整
- 避开11:00-15:00高温时段，采用“早出工、晚收工”模式
- 田间设置遮阳棚，每1小时休息10分钟
2. 防护装备
- 宽檐草帽（优于普通遮阳帽）
- 浅色棉质衣物，袖口、裤腿可浸湿散热
3. 高危人群管理
| 风险人群 | 防护重点 |
|---|---|
| 65岁以上老人 | 避免单独外出，监测饮水 |
| 慢性病患者（高血压等） | 随身携带急救药物 |
| 儿童 | 玩耍时间控制在上午10点前 |
四、转运与后续治疗
- 拨打120时明确说明“疑似热射病”，要求携带冰袋、生理盐水
- 转运途中持续降温：用湿毛巾覆盖患者，车载空调调至最低
- 村级卫生室预处理：建立静脉通道补液（0.9%氯化钠），监测体温
热射病救治的关键在于抢抓黄金30分钟。河北廊坊农村需特别关注田间劳作者及独居老人，通过早期识别、快速降温、及时送医最大限度降低死亡率。日常预防需结合农事规律，合理调整作息，备足防暑物资，构建家庭-村卫生室协同防控网络。