立即降温 + 120 紧急送医,30 分钟内将核心体温降至 39℃以下
2 岁儿童出现热射病后,需同步开展 “紧急降温”“科学补液”“快速送医” 三大关键措施,缺一不可。热射病属于重症中暑,2 岁儿童体温调节中枢未发育成熟,若延误处理可能引发多器官损伤,需在初步急救的同时立即联系专业医疗力量,全程密切监测意识、呼吸、心率等生命体征。
一、紧急降温(核心目标:30 分钟内将核心体温降至 39℃以下)
环境转移立即将儿童转移至20-24℃ 的阴凉通风处,优先选择有空调的房间或树荫下,避免继续暴露在阳光直射、高温(≥35℃)或高湿(湿度≥60%)环境中。转移过程中避免剧烈搬动,减少儿童身体额外消耗。
衣物处理彻底解开儿童衣物,包括贴身衣物、纸尿裤,若衣物被汗液浸湿需全部更换为干燥透气的薄款衣物,暴露皮肤以促进散热,不可用被子或衣物包裹儿童。
物理降温操作(禁止酒精擦浴)可通过以下两种安全方式快速降温,操作时需全程看护,避免冻伤或溺水风险,具体方法对比见下表:
| 降温方式 | 操作细节 | 适用场景 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 冷水擦拭法 | 用15-20℃ 冷水浸湿毛巾,擦拭颈部、腋窝、腹股沟、大腿内侧等大血管丰富部位,每 5 分钟更换 1 次毛巾 | 儿童意识清醒、配合度较好 | 避免擦拭胸前、腹部,防止受凉 |
| 冷水浸泡法 | 将儿童身体(除头部外)浸泡在15-20℃ 冷水中,水面没过脚踝至大腿根部,每 10 分钟监测 1 次体温 | 儿童意识清醒、无皮肤破损 | 全程托扶儿童头部,防止呛咳或溺水 |
二、科学补液(根据意识状态选择方式)
意识清醒时补液若儿童能正常应答、吞咽,可每 15 分钟喂服50-100ml 液体,优先选择儿童专用电解质饮料或淡盐水(每 100ml 温水加 0.9g 食盐,约小半勺),避免喂食含糖量过高的饮料(如可乐、果汁),防止加重胃肠道负担。
意识模糊 / 昏迷时补液禁止经口喂水或喂药,立即将儿童头偏向一侧,抬起下颌,清除口腔内异物(如呕吐物、分泌物),保持呼吸道通畅,等待医护人员通过静脉补液补充水分和电解质,防止发生呛咳、窒息或吸入性肺炎。
三、紧急送医(不可延误的关键步骤)
立即呼叫急救启动降温措施的立即拨打 120,明确告知急救人员 “2 岁儿童疑似热射病”,提供准确地址,请求携带儿童专用急救设备(如儿童呼吸机、降温毯)。
送医途中护理继续通过 “冷水擦拭” 维持降温,每隔 5 分钟触摸儿童额头或颈部感受体温变化;若儿童出现抽搐,需将其侧卧,用软物垫在牙齿间,防止咬伤舌头,不可强行按压肢体;全程记录儿童意识状态(清醒 / 嗜睡 / 昏迷)、呼吸频率(正常 2 岁儿童呼吸约 24-28 次 / 分钟),便于医生快速判断病情。
就医后配合检查到达医院后,需配合完成血常规、肝肾功能、心肌酶、头颅 CT等检查,排查是否存在肝损伤、肾损伤或脑水肿,即使儿童体温恢复正常,也需遵医嘱留院观察至少 24 小时,避免病情反复。
2 岁儿童热射病的救治核心在于 “快速降温 + 及时送医”,家长需牢记 “降温不等待、送医不犹豫” 的原则,避免因 “等待症状缓解” 延误最佳治疗时机。日常高温天气(≥35℃)需提前预防,避免儿童长时间户外活动,每隔 1-2 小时补充水分,从源头降低热射病发生风险。