1小时内将体温降至38.5℃以下
热射病发作时,首要措施是迅速将患者转移至阴凉处,进行快速降温,同时补充水分和电解质,必要时送医治疗。
一、急救处理
- 1.迅速转移患者到阴凉通风处立即将患者移至树荫下、室内空调房等,避免持续高温暴露。
- 2.快速降温措施体外降温:用冰袋敷于颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,用湿毛巾擦拭全身,或用凉水喷洒并配合电风扇加速散热。体内降温(医疗环境):通过胃或直肠灌洗冰盐水降低核心体温。持续监测:降温至体温低于38.5℃时停止,避免过度降温导致低体温。
- 3.补充水分和电解质及时静脉输注生理盐水或平衡液,纠正脱水及电解质紊乱(如低钠、低钾)。可少量多次饮用含电解质的饮品,避免含酒精或高糖饮料。
| 降温方法 | 具体操作 | 适用场景 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 体外降温 | 冰袋敷大血管、凉水擦拭 | 现场急救 | 避免冻伤皮肤 |
| 蒸发降温 | 湿毛巾擦拭、风扇辅助 | 资源有限时 | 保持皮肤湿润 |
| 体内降温 | 冰盐水灌洗 | 医疗环境 | 需专业人员操作 |
二、后续治疗与监测
- 建立静脉通道,根据心肺功能调整补液速度,防止肺水肿 。
- 定期监测电解质水平,必要时补充钾、钠等离子 。
- 呼吸道管理:昏迷或抽搐者需保持侧卧位,必要时气管插管 。
- 器官监测:重点关注肝肾功能,严重者需血液净化治疗 。
- 控制抽搐:静脉注射地西泮(需遵医嘱) 。
- 维持血压:使用多巴胺等升压药 。
- 凝血功能:输注新鲜冰冻血浆纠正凝血障碍 。
1.
2.
3.
| 药物名称 | 用途 | 使用注意事项 |
|---|---|---|
| 地西泮 | 控制抽搐 | 需遵医嘱,避免过量 |
| 多巴胺 | 维持血压 | 根据血压调整剂量 |
| 生理盐水 | 补液 | 监测电解质,防止过载 |
三、预防与注意事项
- 保证每日饮水2-3升,避免高温时段(10:00-16:00)外出 。
- 穿着浅色、透气衣物,饮食以清淡为主,多摄入富含维生素的食物(如绿叶菜、西瓜) 。
1. 老年人、幼儿、孕妇及从事高温作业者需加强防暑措施 。
2.
3. 症状持续或加重时,立即拨打120或自驾送医,途中持续降温 。
热射病属急危重症,及时现场处理可显著提高生存率。农村地区需普及防暑知识,配备急救物资(如冰袋、毛巾),并掌握120急救电话(呼和浩特地区可拨打120或通过“青城医疗”公众号求助) 。