40.3℃是平顶山某热射病患者入院时的核心体温,多器官衰竭死亡率超50%。该市医疗区通过5天救治使患者脱离危险,降温速度是预后的关键因素。
一、现场急救黄金30分钟
快速脱离热源
立即转移至阴凉通风处,解开衣物,避免接触高温地表。核心降温措施
- 用冷水擦拭全身或冰袋冷敷颈部、腋窝、腹股沟
- 禁止酒精擦浴,体温降至39℃以下需暂停强降温
- 气道与补液管理
昏迷者侧卧防误吸,清醒者少量多次补充含盐饮料(每500ml水加1.75g食盐)
二、院内多学科联合救治
- 重症监护流程
- 持续监测肛温、凝血功能、肌红蛋白等指标
- 床旁血液净化治疗纠正内环境紊乱
并发症处理
| 器官系统 | 干预措施 |
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| 呼吸衰竭 | 气管插管机械通气 |
| 循环衰竭 | 液体复苏维持血压 |
| 肾损伤 | 记录尿量调整补液速度 |药物应用规范
- 氯丙嗪静脉输注调节体温中枢
- 地西泮控制抽搐,监测血压变化
三、预防与高危人群管理
户外作业防护
高温时段每15-20分钟休息,随身携带藿香正气水等防暑药品重点人群监护
老年人、慢性病患者避免正午外出,室内空调温度建议26-28℃
81小时意识恢复、5天病情稳定是该市成功救治的典型时间节点。急救需争分夺秒,预防胜于治疗。