可以，但需控制每日摄入量为200-300毫升，并避免添加糖分。
对于老年人糖尿病中晚期患者，低脂牛奶是一种营养均衡的选择，既能补充钙质和优质蛋白，又不会显著升高血糖。但需结合肾功能和并发症情况调整摄入量，同时注意饮用方式以最大化健康效益。
一、低脂牛奶的临床价值
营养优势
- 蛋白质：含3.3%-3.5%的乳蛋白，吸收率达96%，提供必需氨基酸如赖氨酸、蛋氨酸，维持肌肉健康。
- 钙与维生素D：每100ml约含120mg钙，可缓解骨质疏松，尤其适合糖尿病合并骨代谢异常者。
代谢调节作用
- 乳糖（4.6%-6.7%）促进肠道乳酸菌增殖，改善消化功能，且升糖指数（GI=30）低于普通碳水化合物。
- 不饱和脂肪酸如亚麻酸，辅助降低甘油三酯和胆固醇，减少心血管风险。
| 对比项 | 低脂牛奶 | 全脂牛奶 | 无乳糖牛奶 |
|---|---|---|---|
| 脂肪含量 | ≤1.5g/100ml | ≥3g/100ml | 同低脂 |
| 升糖影响 | 低 | 中等 | 低 |
| 适用并发症 | 高血压/肾病 | 无并发症 | 乳糖不耐受者 |
二、饮用注意事项
肾功能适配
糖尿病肾病晚期需限制蛋白摄入（0.6-0.8g/kg/天），建议将牛奶纳入每日蛋白总量计算。
饮用方式优化
- 避免空腹饮用，搭配全谷物（如燕麦）可延缓糖分吸收。
- 优先选择无添加糖的巴氏杀菌奶，减少加工成分对血糖的干扰。
监测与调整
定期检测血糖和尿蛋白，若出现波动需减少奶制品摄入或替换为植物蛋白。
老年人糖尿病中晚期通过科学饮用低脂牛奶，可兼顾营养与疾病管理。关键在于个体化调整，结合并发症与代谢指标动态评估，避免因噎废食或过量摄入。牛奶作为膳食的一部分，应与全谷物、蔬菜等形成平衡搭配，共同支撑健康老龄化。
