中晚期2型糖尿病主要表现为多系统并发症，如心血管、神经、肾脏及眼部损害，而非单纯高血糖症状。

当2型糖尿病进展至中晚期，患者常因长期血糖控制不佳而出现广泛的慢性并发症，这些并发症往往比早期的“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）更具破坏性，直接影响生活质量甚至危及生命。此时，高血糖对血管和神经的持续损伤开始在多个器官显现。

一、 微血管并发症表现

1. 糖尿病视网膜病变：这是导致成人失明的主要原因之一。早期可能无症状，中晚期可出现视力模糊、视野缺损、眼前黑影飘动，严重者可致失明 。
2. 糖尿病肾病：是导致终末期肾病的主要原因。早期表现为微量白蛋白尿，中晚期则出现大量蛋白尿（泡沫尿）、水肿、高血压，最终可能进展为肾功能衰竭 。
3. 糖尿病神经病变：包括周围神经病变和自主神经病变。周围神经病变常表现为四肢远端（尤其是下肢）的麻木、刺痛、灼痛或感觉异常 。自主神经病变可影响多个系统，如心血管系统（体位性低血压、静息心动过速）、消化系统（胃轻瘫、便秘或腹泻）、泌尿生殖系统（排尿困难、性功能障碍）等，患者可能感到头晕、虚弱或易昏倒 。

二、 大血管并发症表现

1. 心血管疾病：2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化的风险显著增高，易导致冠心病（心绞痛、心肌梗死）、脑血管病（中风）和外周动脉疾病 。常表现为胸闷、胸痛、活动后气促、肢体发凉或间歇性跛行。
2. 外周动脉疾病与糖尿病足：下肢动脉狭窄或闭塞，加上神经病变和感染，易导致足部溃疡、坏疽，严重者需截肢 。

三、 其他全身性表现与体征 长期高血糖状态及并发症可导致患者出现全身性消耗和功能障碍。

随着2型糖尿病进入中晚期，疾病的核心已从单纯的血糖升高转变为多器官、多系统的进行性损害，及时识别这些复杂表现并积极干预，对于延缓病情进展、改善预后至关重要。