核心体温超过40℃且昏迷超过30分钟，死亡率高达50%-70%。
热射病昏迷是高温中暑最严重的阶段，需立即采取降温、补液、医疗干预等综合措施。以下是针对宁夏中卫地区高温环境下热射病昏迷的权威处理指南：
一、紧急现场处理
快速脱离热源
- 立即将患者转移至阴凉通风处（如树荫、空调房），避免阳光直射。
- 脱去衣物，仅保留内衣，用湿毛巾或冰袋敷于颈部、腋下、腹股沟等大血管处。
物理降温
方法 操作要点 适用场景 冰水擦拭 用冰水浸湿毛巾擦拭全身，重点擦拭大血管区域 无医疗设备时优先使用 冰毯/冰帽 覆盖患者躯干或头部，持续降温 医疗机构或配备急救设备场合 冷水浸泡 将患者浸入15-20℃冷水中（避免过低） 需监测体温，防止寒战 补液与电解质平衡
- 若患者意识不清，禁止强行喂水，避免误吸。
- 等待救援时，可少量多次补充含电解质液体（如口服补液盐）。
二、医疗救治关键措施
院内降温
- 冰盐水灌注：通过胃管、膀胱或直肠灌洗，加速核心体温下降。
- 药物辅助：使用氯丙嗪或异丙嗪抑制寒战，避免体温反弹。
多器官功能支持
- 循环稳定：静脉输注生理盐水或乳酸林格液，维持血压。
- 脑保护：对昏迷患者进行气管插管，防止窒息；甘露醇降低颅内压。
并发症预防
风险 干预措施 凝血功能障碍 输注新鲜冰冻血浆，监测D-二聚体 急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗（CRRT） 感染 预防性使用抗生素，加强皮肤护理
三、宁夏中卫地区特殊注意事项
高温干旱环境
- 当地夏季极端气温可达40℃以上，需警惕户外劳动者和老年人群。
- 建议避开10:00-16:00高温时段外出，穿戴透气防晒衣物。
医疗资源调配
偏远地区应提前配备便携式冰毯、急救药品，缩短转运时间。
热射病昏迷的黄金抢救时间为发病后1小时内，及时降温可显著降低死亡率。宁夏中卫居民应熟悉上述急救步骤，并提前做好防暑物资储备。若发现疑似病例，务必立即拨打急救电话，避免延误治疗时机。
