核心体温需持续监测并快速降至39.0℃以下，理想目标是在2小时内降至38.5℃以下。 在海南五指山地区，面对高温高湿环境可能引发的热射病，进行准确有效的体温监测是抢救生命的关键第一步。这要求必须测量核心体温而非体表温度，首选直肠温度监测，以确保数据准确指导快速、持续的降温治疗，防止体温过低或再次升高 。转运途中也需持续监测核心体温 。

一、 核心体温监测的必要性与方法选择

1. 为何必须监测核心体温？ 热射病的本质是机体产热与散热严重失衡，导致核心体温急剧升高（通常超过40℃）并引发多器官功能障碍 。体表温度（如腋温、耳温）受环境影响大，无法真实反映体内核心温度，故不推荐用于住院患者的精准监测 。准确的核心体温数据是启动和调整降温措施、评估治疗效果、避免过度降温或体温反弹的唯一可靠依据 。

1. 首选的核心体温监测方法 直肠温度测量被广泛认为是临床实践中监测核心体温的金标准，尤其在急诊和转运过程中应优先采用 。其操作相对简便，读数稳定，能较真实地反映机体深部温度。在海南五指山等基层或野外环境下，配备直肠温度计是进行有效体温监测的基础。

2. 其他核心体温监测技术探索 随着科技发展，一些新型设备如专为高空作业设计的头环式监测器，可通过贴近太阳穴区域进行体温检测，实现热射病的预警和持续监测 。这类设备在特定场景（如户外高强度作业）下具有应用潜力，但其准确性与普及度仍需进一步验证。

二、 体温监测的操作流程与降温目标

1. 启动监测与初始评估 一旦怀疑热射病，应立即开始核心体温监测。同时评估患者所处环境（如海南五指山的高温高湿条件）及是否有高强度运动史 。记录初始核心体温，这是判断病情严重程度和制定降温策略的基准。

2. 持续监测与动态调整 体温监测必须是持续进行的，贯穿整个救治过程 。在实施降温措施（如冷水浸泡、冰敷、蒸发降温等）的需密切观察体温变化，确保降温速率符合要求：目标是在30分钟内将核心体温降至39.0℃以下，并在2小时内进一步降至38.5℃以下 。监测频率应足够高，以便及时发现体温变化趋势。

3. 转运与后续监测要点 即使在转运患者的过程中，也绝不能中断体温监测和有效降温 。应确保监测设备在移动中正常工作，医护人员需持续记录生命体征，特别是核心体温，防止因转运延误治疗导致病情恶化。

在海南五指山这样气候湿热的地区，公众和相关从业人员必须深刻认识到热射病的凶险性，掌握核心体温监测的正确方法，一旦发病，争分夺秒进行精准监测和强力降温，是挽救生命、降低死亡率的最有效手段。