‌晚餐血糖19.1mmol/L属于严重超标‌，远高于正常范围（非糖尿病患者餐后2小时血糖应＜7.8mmol/L，糖尿病患者建议控制在＜10mmol/L）。这一数值提示存在显著的高血糖状态，需立即采取干预措施。

‌一、血糖异常的可能原因‌

1. ‌糖尿病未控制‌：58岁人群是2型糖尿病高发年龄段，若未规范治疗或用药不当，易出现餐后血糖飙升。
2. ‌饮食因素‌：晚餐摄入高糖、高碳水食物（如精米面、甜点）或过量进食，导致血糖快速升高。
3. ‌运动不足‌：餐后缺乏活动会延缓葡萄糖代谢，加重血糖波动。
4. ‌药物失效‌：胰岛素或降糖药剂量不足、漏服，或药物敏感性下降。

‌二、短期应对措施‌

1. ‌立即监测‌：连续3天检测餐前、餐后2小时及睡前血糖，记录数据供医生参考。
2. ‌调整饮食‌：暂停高GI食物，增加膳食纤维（如绿叶蔬菜、全谷物），控制单餐碳水化合物总量。
3. ‌适量运动‌：餐后30分钟进行低强度活动（如散步），每次20-30分钟。
4. ‌紧急就医‌：若伴随口渴、多尿、乏力等症状，需警惕酮症酸中毒，应尽快就诊。

‌三、长期管理建议‌

1. ‌医学评估‌：完善糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽释放试验等检查，明确糖尿病分型及并发症风险。
2. ‌个性化治疗‌：根据医生建议调整药物方案，可能需联合使用二甲双胍、胰岛素等。
3. ‌生活方式干预‌：制定低升糖指数饮食计划，每周至少150分钟中等强度运动（如游泳、骑自行车）。
4. ‌定期随访‌：每3个月复查血糖及并发症筛查（如眼底、肾功能）。

长期忽视高血糖可能导致心脑血管病变、神经损伤等严重后果。建议患者与内分泌科医生紧密合作，通过科学管理将血糖稳定在目标范围内，同时关注血压、血脂等综合指标。