可以报销

广东湛江的热射病患者，其符合规定的医疗费用可以通过基本医疗保险进行报销。具体报销比例和限额取决于患者就诊的医疗机构级别、是否属于门诊或住院治疗，以及是否达到起付标准等因素。对于符合条件的困难群体，如特困人员或最低生活保障对象，在基本医保报销后，其个人自付的高额费用还可能通过大病保险获得进一步的补偿 。

一、 基本医疗保险覆盖范围与报销规则

1. 住院治疗报销政策：在湛江，参保人员因热射病住院产生的、属于基本医疗保险政策范围内的费用，将根据所住医院的级别设定不同的起付标准（例如100元、300元、500元）和报销比例（例如85%、75%、65%） 。年度内基本医疗保险的最高支付限额可达20万元 。报销遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则 。

1. 门诊治疗报销政策：如果热射病患者在参保地的乡镇卫生院或街道社区卫生服务中心进行门诊治疗，通常设有20元的起付线，报销比例为60%，年度报销限额为300元 。市级层面也规定了普通门诊的医保待遇，但具体细则需参照当地政策 。

2. 大病保险对困难群体的补充保障：对于经济困难的参保人，如特困人员，在基本医疗保险报销后，其个人自付的住院（含门诊特定病种）费用，若年度累计超过2000元，超出部分可由大病保险按85%的比例报销，且不设年度最高支付限额 。对于最低生活保障对象或防贫监测对象，年度累计自付费用超过3000元的部分，大病保险可按80%的比例报销 。

   保障类型	适用人群	起付标准/条件	报销比例	年度限额/备注
   基本医保 (住院)	一般参保人	按医院级别分100/300/500元	按医院级别分85%/75%/65%	最高20万元
   基本医保 (普通门诊)	一般参保人	乡镇/社区门诊：20元	乡镇/社区门诊：60%	乡镇/社区门诊：300元
   大病保险 (补充)	特困人员	基本医保后自付超2000元	85%	不设限额
   大病保险 (补充)	低保/防贫对象	基本医保后自付超3000元	80%	未提及具体限额

二、 报销前提与注意事项

1. 参保状态与就医地：享受报销待遇的前提是患者需正常参加湛江市的基本医疗保险，并且通常需要在参保地或按规定办理异地就医备案后，在定点医疗机构就诊 。

2. 费用范围界定：并非所有治疗热射病的费用都能报销，只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准的费用才在报销范围内。自费药品、超出标准的服务等可能需要患者自行承担。

3. 商业健康保险的可能性：除了社会基本医疗保险，部分商业健康险产品也可能将热射病等重大疾病纳入保障范围，提供额外的理赔，作为社保的补充 。

在湛江，热射病患者通过参加基本医疗保险，其合规医疗费用能够获得相应比例的报销，住院报销比例和限额相对较高，门诊报销则有特定限制；对于特困、低保等困难群体，还有大病保险提供二次报销，有效减轻了重大疾病带来的经济负担。