核心数据：海南三亚热射病患者体温超过40℃时，黄金抢救时间为30分钟，每延迟1分钟死亡率上升10%。
当热射病患者核心体温突破40℃，需立即启动“降温第一，转运第二”的急救原则。海南三亚的高温高湿环境会加速病情恶化，现场处理需结合物理降温、医疗干预和风险规避，以下为系统化应对方案：
一、 现场急救关键步骤
脱离热源与环境转移
- 迅速将患者移至阴凉通风处（空调房最佳），避免地面二次热辐射。
- 脱去衣物，暴露皮肤以增强散热效率。
快速物理降温
方法 操作要点 禁忌 冷水浸泡 将患者（除头部外）浸入2-14℃冷水中，持续搅拌 虚脱患者改用15℃冷水擦浴 冰敷大动脉 冰袋置于颈部、腋下、腹股沟等部位 避免直接接触皮肤防冻伤 湿巾+风扇 凉湿毛巾包裹全身，用风扇强力吹拂 禁用酒精擦拭（易中毒） 补液与医疗呼叫
- 清醒者可饮用淡盐水（500ml水+1.5g盐），昏迷者严禁喂水防窒息。
- 拨打120时明确告知“疑似热射病”，途中持续降温。
二、 院内专业救治重点
进阶降温措施
- 冰盐水灌洗：通过胃管或直肠灌注4℃生理盐水降低核心体温。
- 药物辅助：静脉注射氯丙嗪（需医生指导），禁用退烧药（如布洛芬）。
多器官支持治疗
- 脑保护：对抽搐患者使用地西泮，脑水肿者静脉输注甘露醇。
- 凝血管理：监测DIC（弥散性血管内凝血），及时补充凝血因子。
三、 海南地域性预防策略
高危时段规避
10:00-16:00避免户外活动，渔民、建筑工等需定时阴凉处休息。
特殊人群防护
- 独居老人：社区建立每日联络机制，强制空调或通风措施。
- 户外工作者：穿戴透气防晒衣，每小时补充200-300ml含电解质饮料。
海南三亚的高温高湿环境使热射病风险显著升高，40℃以上体温的救治是一场与时间的赛跑。从现场快速冷水降温到院内多器官支持，每个环节都需精准执行。公众需牢记“降温即救命”原则，同时通过科学防护守住健康防线。
