‌晚餐血糖26.4mmol/L属于严重超标‌，需立即就医干预。

正常成年人餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L，而26.4mmol/L已达到糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷的危急值水平。45岁人群若长期未监测血糖，需警惕2型糖尿病合并急性并发症的风险。

（一）‌血糖26.4mmol/L的临床意义‌

1. ‌糖尿病诊断标准‌：空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L即可确诊，26.4mmol/L远超阈值，提示胰岛功能严重受损。
2. ‌急性并发症风险‌：可能引发酮症酸中毒（呼吸深快、腹痛）、高渗状态（意识模糊），需急诊处理。

（二）‌可能诱因分析‌

1. ‌饮食因素‌：高碳水饮食、过量饮酒或含糖饮料摄入。
2. ‌药物影响‌：糖皮质激素滥用或胰岛素注射不规范。
3. ‌基础疾病‌：肥胖、高血压等代谢综合征未有效控制。

（三）‌紧急处理措施‌

1. ‌立即就医‌：检测尿酮体、血电解质，评估是否需要静脉补液及胰岛素治疗。
2. ‌短期调整‌：暂停晚餐，仅饮用无糖电解质水，避免剧烈运动。
3. ‌长期管理‌：制定个性化降糖方案，包括饮食控制（低碳水、高纤维）、规律运动及药物干预。

（四）‌后续监测建议‌

1. ‌家庭监测‌：每日空腹及三餐后2小时血糖记录，目标值为4.4-7.8mmol/L。
2. ‌定期复查‌：每3个月检测糖化血红蛋白（HbA1c），控制在7%以下。
3. ‌并发症筛查‌：每年检查眼底、肾功能及神经传导速度。

血糖26.4mmol/L是明确的健康警报，需结合医疗干预与生活方式调整双管齐下。早期规范治疗可显著降低心脑血管及器官损伤风险，45岁人群应将其视为健康管理的重要转折点。