‌36岁下午血糖29.2 mmol/L属于严重异常，需立即就医‌

‌核心回答‌
下午血糖值达到29.2 mmol/L远超正常范围（空腹血糖正常值3.9-6.1 mmol/L，餐后2小时血糖<7.8 mmol/L），提示可能存在糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症风险，需紧急处理。

‌（一）血糖异常的可能原因‌

1. ‌未确诊的糖尿病‌：长期血糖控制不佳导致胰岛功能衰竭
2. ‌胰岛素治疗中断‌：1型糖尿病患者漏用胰岛素或注射失效
3. ‌严重感染/应激‌：肺炎、手术等诱发应激性高血糖
4. ‌药物因素‌：糖皮质激素、利尿剂等药物干扰糖代谢

‌（二）需立即采取的应对措施‌

1. ‌急诊就医‌：检测尿酮体、血气分析及电解质水平
2. ‌补液治疗‌：纠正脱水并预防血栓形成
3. ‌胰岛素静脉输注‌：小剂量持续胰岛素输注降糖
4. ‌并发症筛查‌：排查酮症酸中毒、急性肾损伤等

‌（三）长期管理建议‌

1. ‌每日监测‌：至少4次血糖监测（空腹+三餐后2小时）
2. ‌专科随访‌：内分泌科制定个体化降糖方案
3. ‌生活方式干预‌：低碳水化合物饮食+每日30分钟有氧运动
4. ‌教育支持‌：参加糖尿病自我管理培训课程

血糖值29.2 mmol/L属于医学急症，延迟处理可能导致不可逆器官损伤。建议尽快至急诊科就诊，同时避免驾车或单独行动以防意识障碍。后续需通过糖化血红蛋白检测评估近3个月血糖控制水平，调整长期治疗方案。