不建议饮用。
对于中年人糖尿病中期患者，巧克力咖啡并不是一个适宜的饮品选择。这主要是由于巧克力咖啡的成分特点，可能会对患者的血糖控制及整体健康产生不利影响。
一、巧克力咖啡的成分及对糖尿病患者的影响
1. 糖分
巧克力咖啡中的巧克力部分，若为普通市售产品，往往含有大量添加糖。一般市售巧克力咖啡可能含 15-30 克添加糖 ，而糖尿病患者单次建议摄入量应 < 10 克。这些额外添加的糖分会迅速被人体吸收，导致血糖快速上升，加重患者血糖控制的难度。例如，一块普通巧克力蛋糕（含糖量类似部分巧克力咖啡）食用后，糖尿病患者的血糖在短时间内可能从正常的 7mmol/L 左右迅速飙升至 15mmol/L 甚至更高，严重影响血糖平稳。
| 饮品类型 | 糖分含量（每 100ml） | 对糖尿病患者血糖影响 | 建议 |
|---|---|---|---|
| 普通巧克力咖啡 | 15-30 克（添加糖） | 快速升高血糖，干扰血糖控制 | 不建议饮用 |
| 无糖巧克力咖啡（自制，用代糖） | 0-2 克（代糖） | 相对稳定，对血糖影响小 | 可少量饮用 |
| 黑咖啡 | 几乎为 0 | 一般无直接升高血糖作用 | 可适量饮用 |
2. 脂肪
巧克力中含有的可可脂以及部分巧克力咖啡中添加的全脂牛奶等，会使饮品脂肪含量较高。单杯巧克力咖啡热量可能突破 200 大卡。过多的脂肪摄入一方面会导致体重增加，而肥胖又是加重胰岛素抵抗的重要因素，胰岛素抵抗加重会进一步影响糖尿病患者的血糖控制；另一方面，高脂饮食长期摄入还会增加心血管疾病的发病风险，而糖尿病患者本身就是心血管疾病的高危人群。例如，长期每日饮用一杯高热量巧克力咖啡，一个月内体重可能增加 1-2 公斤，同时胰岛素抵抗指标可能上升 10%-20%。
3. 咖啡因
咖啡因对糖尿病患者有双向影响。一方面，过量的咖啡因可能通过使皮质醇升高，间接导致胰岛素抵抗加重，不利于血糖控制。另一方面，咖啡因可能影响部分患者的心血管系统，导致心悸、血压波动等症状，尤其是本身合并心血管并发症的糖尿病患者，风险更高。比如，对咖啡因敏感的糖尿病患者，饮用一杯含有较多咖啡因的巧克力咖啡后，可能会出现心跳每分钟增加 10-20 次，血压收缩压升高 10-15mmHg 的情况 。
二、糖尿病中期患者饮食原则与巧克力咖啡的冲突
糖尿病中期患者饮食应遵循低糖、低脂、高纤维的原则。巧克力咖啡中的高糖、高脂肪特点与这些原则相悖。高糖会直接升高血糖，高脂不仅影响血糖，还增加心血管疾病风险。而高纤维饮食有助于延缓碳水化合物吸收，稳定血糖，巧克力咖啡显然不具备这样的优势。长期遵循正确饮食原则，配合药物治疗，可使糖尿病中期患者糖化血红蛋白维持在 7%-8% 左右，但如果经常饮用巧克力咖啡，糖化血红蛋白可能会升高至 9% 以上，大大增加并发症风险。
对于中年人糖尿病中期患者，巧克力咖啡因其高糖、高脂肪以及咖啡因的不良影响，不建议饮用。若患者想享受类似口味，可以尝试使用无糖可可粉、代糖（如赤藓糖醇）自制低卡版本，并严格控制饮用量，同时密切监测血糖变化。日常饮品选择上，更推荐白开水、淡茶水、纯黑咖啡等对血糖影响较小的饮品 ，以更好地控制血糖，降低并发症发生风险，维持身体健康。
