热射病病死率高达20%-70%，50岁以上患者更可达80%，但发病30分钟内快速降温可显著降低死亡风险。
湖北咸宁医院针对热射病的救治遵循“快速降温、多学科协作、器官功能保护”三大原则，结合本地高温气候特点及医疗资源，形成了一套高效救治流程。
一、现场急救与快速降温
脱离高温环境
立即转移至阴凉通风处，脱去衣物，用冷水喷洒或湿毛巾擦拭全身，重点冷敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域。
对比传统降温与咸宁医院改良措施：
降温方式 传统方法 咸宁医院优化措施 体表冷却 冰袋冷敷 冰毯+风扇加速蒸发散热 液体补充 口服电解质水 静脉输注低温生理盐水（4℃） 监测指标 腋温测量 直肠温度实时监测（目标30分钟≤40℃）
院内降温强化
- 体外降温：采用冰盐水灌肠、胃管灌注或腹膜透析，核心温度降至38.5℃后停止。
- 药物辅助：对躁动患者使用氯丙嗪控制寒战，避免产热增加。
二、多学科联合治疗
液体复苏与电解质管理
- 根据尿量调整补液速度，优先选择乳酸林格液，每小时尿量维持≥0.5ml/kg。
- 动态监测血钾、钠水平，预防低钾血症引发的恶性心律失常。
器官功能支持
- 肾脏保护：对无尿或肌酐升高者，48小时内启动血液净化（CRRT）。
- 神经系统干预：昏迷患者行气管插管，联合甘露醇降低颅内压。
三、康复与预防
康复期管理
- 保持室温25℃以下，每日饮水≥2000ml，避免两周内再次暴露高温。
- 针对劳力型热射病（如户外工作者），建议逐步恢复活动，监测肝肾功能。
公众教育
咸宁医院联合社区开展高温疾病科普，重点宣传“两脱一擦一扇风”急救口诀（脱离环境、脱衣、擦拭、扇风降温）。
湖北咸宁医院通过标准化急救流程和区域性多学科协作，显著提升了热射病救治成功率。关键措施在于早期识别、快速降温及并发症预防，同时强调公众对高温危害的认知与自我保护意识。
