严重异常，需立即就医

60岁人群血糖值达到15.5mmol/L，无论空腹或餐后状态，均远超正常范围，属于严重高血糖，可能提示糖尿病或急性并发症风险，需立即进行医学干预。

一、血糖指标的医学标准与临床意义

1. 正常血糖与糖尿病诊断阈值

2. 60岁人群的特殊性

• 代谢功能下降：老年群体因胰岛素敏感性降低、肝肾功能减退，血糖调节能力减弱，部分指南建议空腹血糖控制目标可放宽至7.0–8.5mmol/L，但15.5mmol/L仍显著高于安全阈值。
• 并发症风险叠加：高龄人群常合并高血压、高血脂等基础疾病，高血糖会进一步加剧血管损伤，增加心脑血管事件风险。

二、高血糖的潜在健康风险

1. 急性并发症

• 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：血糖＞13.9mmol/L时，脂肪分解加速产生酮体，可能引发恶心、呕吐、意识障碍，甚至昏迷。
• 高渗性高血糖状态：多见于老年患者，表现为严重脱水、精神异常，死亡率较高。

2. 慢性并发症

• 微血管病变：损伤肾脏（糖尿病肾病）、眼底（视网膜病变）及神经（周围神经病变）。
• 大血管病变：加速动脉粥样硬化，增加心肌梗死、脑卒中等心血管事件风险。

三、紧急处理与长期管理策略

1. 立即干预措施

• 就医监测：检测糖化血红蛋白（HbA1c）、尿常规（排查酮体）及电解质，明确是否存在酸中毒或感染诱因。
• 药物治疗：医生可能开具胰岛素或速效降糖药，快速降低血糖至安全范围（如空腹＜10mmol/L）。

2. 长期管理方案

• 饮食调整：遵循低糖、低盐、低脂、高纤维原则，控制主食量（如每日200–300g全谷物），避免甜食、油炸食品及精制碳水。
• 运动干预：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），避免空腹运动以防低血糖。
• 血糖监测：家用血糖仪每日记录空腹及餐后2小时血糖，每3个月检测糖化血红蛋白（目标7%–8%）。
• 个体化用药：优先选择低血糖风险低的药物（如二甲双胍），避免使用肾脏代谢为主的药物，防止蓄积中毒。

四、关键注意事项

• 避免自行停药：高血糖需长期规范治疗，擅自减药可能导致血糖反弹，诱发并发症。
• 警惕低血糖：降糖过程中若出现头晕、心慌、出汗，立即补充15g碳水化合物（如半杯果汁），15分钟后复测血糖。
• 定期体检：每年进行眼底检查、肾功能及心电图检测，早期发现并发症。

血糖15.5mmol/L对60岁人群而言是明确的健康警示，需通过医学检查明确病因，结合饮食、运动及药物治疗将血糖控制在安全范围。及时干预可显著降低并发症风险，提升老年生活质量。