不正常。55 岁人群血糖 14.6mmol/L 已远超正常范围,无论是空腹血糖、餐后血糖还是随机血糖,都意味着血糖出现异常,需引起高度重视。
一、血糖的正常范围
血糖值对于疾病的诊断和治疗有着重要指导意义,常测量空腹血糖、餐后 2 小时血糖、随机血糖来作为日常监测指标和判断血糖高低的依据。不同类型的血糖测量,其正常范围如下:
| 血糖类型 | 正常范围(mmol/L) |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后 2 小时血糖 | 低于 7.8 |
| 随机血糖 | 低于 11.1 |
二、血糖异常的危害
当血糖值达到 14.6mmol/L 时,无论哪种检测情况,都明显高于正常范围,可能带来多种危害:
- 急性并发症:血糖过高可能引发糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒等急性并发症,这些情况可能导致昏迷、心率加快、血压下降,甚至危及生命。
- 慢性并发症:长期处于高血糖状态,会导致慢性并发症,如视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变、大血管病变等,影响生活质量,严重时可致失明、肾衰竭、截肢、心肌梗死、脑梗死等。
- 感染风险增加:长期高血糖会使人体免疫力下降,容易并发各种感染,如尿路感染、皮肤感染、肺部感染等。
三、血糖异常的原因
- 疾病因素
- 糖尿病:无论是 1 型糖尿病(因胰岛 β 细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏),还是 2 型糖尿病(从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足,到以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗),都可能出现血糖显著升高的情况。当血糖达到 14.6mmol/L 时,患糖尿病的可能性较大,但需进一步检查确诊。
- 其他内分泌疾病:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,加速机体新陈代谢,促使肠道对葡萄糖的吸收增加,同时促进糖原分解,导致血糖升高;皮质醇增多症,因体内皮质醇分泌过多,抑制胰岛素的作用,使血糖升高;肢端肥大症,由于生长激素过度分泌,拮抗胰岛素作用,也会使血糖上升。
- 非疾病因素
- 饮食:短期内大量摄入高糖食物,如含糖饮料、糕点等,会使血糖迅速升高。例如,一次性饮用大量可乐,可能导致血糖短时间内上升。
- 应激状态:当人体遭受脑外伤、中枢神经系统感染、心肌梗死、大面积烧伤等应激情况时,体内会分泌如肾上腺素、糖皮质激素等升糖激素,导致血糖升高。
- 药物影响:某些药物如激素(如泼尼松等糖皮质激素)、避孕药、噻嗪类利尿剂等,可能影响体内糖代谢,导致血糖升高。
四、应对措施
- 及时就医:体检发现血糖异常,伴或不伴有口干、多饮、多食、多尿、消瘦等症状时,建议及时到内分泌科就医。医生会进行进一步检查,如身高、体重、腹围测量,空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白、糖尿病自身抗体检测等。若同时存在视物模糊,还需完善眼底照相等检查,以明确诊断及评估病情。
- 治疗
- 糖尿病前期:可以通过饮食管理和运动干预。必要时,在医生指导下应用降糖药物治疗,如二甲双胍、达格列净等。需定期检查和监控血糖水平,以便调整治疗计划。
- 糖尿病患者:医生会根据实际情况给予运动治疗、饮食治疗、口服降糖药、胰岛素或代谢手术治疗等。例如,对于肥胖的 2 型糖尿病患者,可先通过饮食控制和运动减轻体重,若血糖控制不佳,可能需加用口服降糖药或胰岛素治疗。
- 日常管理
- 饮食:建议合理安排饮食,控制总热量摄入。以低糖、高纤维的食物为主,如粗粮(燕麦、糙米等)、蔬菜(黄瓜、西兰花等)、水果(苹果、柚子等,但要注意控制量)等,避免食用高糖食物(糖果、蜜饯等)。
- 运动:每周进行 150 分钟中等强度有氧运动,如游泳、慢跑、散步、瑜伽等。运动有助于提高胰岛素敏感性,降低血糖。
- 生活习惯:长期压力会导致血糖升高,可通过冥想、瑜伽等舒缓压力。建议戒烟、限酒,有利于血糖水平保持平稳。
55 岁人群血糖 14.6mmol/L 是不正常的,需尽快到医院进一步检查,明确病因,并在医生指导下积极治疗,同时注重日常生活管理,以控制血糖,减少并发症发生风险,维护身体健康。