不正常，非常危险
65岁人群晚餐后血糖值达到21.0 mmol/L属于严重异常状态，提示存在急性高血糖风险，需立即就医干预。
一、血糖值判读标准
正常范围
- 空腹血糖：3.9–6.1 mmol/L
- 餐后2小时血糖：≤7.8 mmol/L
- 老年群体：因代谢减缓，餐后血糖可放宽至≤10.0 mmol/L
糖尿病诊断阈值
分类 空腹血糖 餐后2小时血糖 随机血糖 正常 <6.1 <7.8 <11.1 糖尿病前期 6.1–7.0 7.8–11.0 ≥11.1 糖尿病 ≥7.0 ≥11.1 ≥11.1 21.0 mmol/L远超糖尿病诊断标准（≥11.1 mmol/L），属危急值。
二、21.0 mmol/L的潜在危害
急性并发症风险
- 酮症酸中毒：血糖＞13.9 mmol/L时易引发昏迷、器官衰竭
- 高渗性昏迷：老年患者常见，致死率达40%
- 症状表现：口渴、多尿、意识模糊
长期器官损伤
靶器官 短期影响 长期影响 心血管 血压骤升 心梗/卒中风险↑60% 肾脏 急性肾功能损伤 尿毒症风险↑8倍 神经系统 肢体麻木 周围神经病变不可逆 老年群体特殊性
- 代谢能力下降：药物清除速度减缓
- 感知迟钝：并发症症状易被忽视
- 共病风险：80%患者合并高血压或高血脂
三、紧急处理与预防策略
立即行动方案
- 就医检测：酮体、电解质、糖化血红蛋白（HbA1c）
- 胰岛素介入：快速降低血糖至安全阈值
- 补液治疗：纠正脱水及电解质紊乱
长期管理措施
干预方向 目标值 实施方法 药物 HbA1c≤7.0% 二甲双胍/胰岛素个体化方案 饮食 碳水占比≤50% 低GI食物分餐制（5-6次/日） 监测 餐后血糖＜10.0 每日2次指尖血糖检测
65岁人群维持餐后血糖稳定是预防多系统衰竭的关键，21.0 mmol/L需视作健康警报，及时规范化治疗可显著降低致残致死率。
