核心体温突破40℃时,死亡率每延迟1分钟增加10%,需在30分钟内将体温降至38.5℃以下。
当四川巴中地区出现热射病患者且体温超过40℃时,需立即启动急救措施,避免多器官功能衰竭。热射病是中暑最严重的类型,表现为高热无汗、意识障碍及多系统损伤,尤其在高温高湿环境下易发。以下是系统性应对方案:
一、紧急处理
快速降温
- 体外降温:转移至阴凉处,脱去衣物,用冰袋敷颈部、腋下、腹股沟等大血管处,配合风扇或空调加速散热。
- 体内降温:若医疗条件允许,可用4℃冰盐水灌胃或灌肠,或静脉输注低温生理盐水。
- 禁忌:避免使用退烧药(如对乙酰氨基酚),可能加重肝损伤。
保持呼吸道通畅
若患者昏迷或呕吐,将其头部偏向一侧,防止窒息,必要时进行气管插管。
| 降温方法对比 | 适用场景 | 效果 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 冰袋外敷 | 现场急救 | 降温速度中等 | 避免直接接触皮肤,防冻伤 |
| 冰盐水灌胃/灌肠 | 医疗机构 | 降温速度快 | 需专业操作,防肠穿孔 |
| 冷水擦浴 | 家庭或户外 | 降温速度较慢 | 禁用酒精擦拭,防皮肤刺激 |
二、医疗干预
并发症管理
- 脑水肿:静脉注射甘露醇降低颅内压。
- 心律失常:心电监护,必要时使用抗心律失常药物。
- 肝肾衰竭:监测肝肾功能,必要时血液透析。
补液与电解质平衡
- 首选口服补液盐,每小时补充500-1000ml;若无法口服,静脉输注乳酸林格液。
- 避免单纯补充白水,需含钠、钾、氯等电解质。
| 补液方案对比 | 适用阶段 | 优势 | 风险 |
|---|---|---|---|
| 口服补液盐 | 轻中度脱水 | 安全便捷 | 呕吐时无效 |
| 静脉输注乳酸林格液 | 重度脱水或昏迷 | 快速纠正电解质紊乱 | 需监测心肾功能 |
三、预防措施
- 高危人群防护
老年人、户外工作者、慢性病患者需避免高温时段外出,穿着宽松浅色衣物。
- 环境改善
使用遮阳伞、温湿度计监测环境,保持室内通风,湿度超过75%时需启用空调。
- 健康监测
备耳温枪、指脉氧仪,出现头痛、肌肉痉挛等先兆症状时立即休息补水。
热射病的救治关键在于快速降温与多器官支持,同时需警惕四川巴中夏季高温高湿的气候特点。公众应掌握急救技能,避免将体温超过40℃的危急情况误判为普通中暑,延误治疗时机。通过科学防护与及时干预,可显著降低致死率及后遗症风险。