核心体温超过40℃，必须立即拨打急救电话并启动现场快速降温措施。

当在辽宁朝阳地区遭遇热射病且体温超过40度时，这属于危及生命的急症，首要行动是立即呼叫120等急救服务并同时将患者移至阴凉通风处，迅速采取物理降温手段，如用冷水擦拭全身、在颈部、腋窝、腹股沟等大血管处放置冰袋，目标是在20分钟内降低核心体温1-2℃ ，同时密切监测患者意识状态，等待专业医疗救援，任何延误都可能导致严重器官损伤甚至死亡。

一、 现场急救核心步骤

1. 紧急呼救与环境转移 立即拨打120或当地急救电话，清晰告知地点、患者状况（明确提及热射病、体温超过40度）。在等待救援期间，迅速将患者转移至阴凉、通风良好的地方，如树荫下或有空调的室内 。让患者平卧，解开或脱去其身上多余的、紧身的衣物，以利于散热 。

2. 快速有效物理降温 降温是抢救热射病患者的关键。首选方法是使用冷水（非冰水）浸湿的毛巾或直接用冷水喷洒、擦拭患者全身皮肤，并配合扇风以加速蒸发散热 。可在患者颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经处放置冰袋或冷敷包进行重点冷敷 。有条件时，可将患者（除头部外）浸入冷水中或使用冰毯 。降温目标是尽快将核心体温降至39℃以下，理想降温速率为0.5℃/分钟 。

1. 维持生命体征与初步补液 在降温过程中，需确保患者气道通畅，若患者意识不清或有呕吐，应将其头部偏向一侧，防止误吸 。密切观察患者呼吸、脉搏和意识状态。如果患者清醒且能吞咽，可少量多次给予含盐的清凉饮料或口服补液盐 。对于脱水严重或无法口服者，切勿强行灌水，应等待专业医护人员进行静脉补液 。

   降温方法对比	适用场景	优点	注意事项
   冷水擦拭+扇风	现场急救首选，资源易得	操作简便，安全性较高，蒸发散热效率好	需持续进行，避免使用冰水以防寒战产热
   冰袋冷敷大血管处	配合冷水擦拭使用	重点部位快速降温	避免长时间直接接触皮肤导致冻伤，需定时更换位置
   冷水浸浴	有条件且患者意识尚可时	降温速度快，效果显著	需专人看护，防止溺水，水温不宜过低（建议15-20℃）
   冰毯/专业设备	医院或具备专业设备的场所	温度可控，降温平稳	通常在现场难以实现，依赖专业设备

二、 后续医疗救治与预防

1. 院内专业治疗热射病患者被送至医院后，医生会进行更精确的核心体温监测，并继续采取高效的降温措施。治疗重点还包括快速静脉输注生理盐水等液体以纠正脱水和电解质紊乱 ，并密切监测和保护心、脑、肝、肾等重要脏器功能，防治多器官功能障碍综合征。可能需要进行血液净化等高级生命支持治疗。

2. 识别高危人群与症状预警 在辽宁朝阳等夏季高温地区，需特别关注在高温高湿环境下进行户外作业、剧烈运动或体弱的老年人、儿童等高危人群。热射病的典型症状除体温急剧升高至40℃以上外，还包括皮肤灼热干燥（或后期可能出汗）、意识模糊、谵妄、抽搐甚至昏迷 。出现持续性头痛、肌肉痉挛等症状也应警惕 。

1. 预防措施至关重要 预防热射病的根本在于避免长时间暴露于高温高湿环境。在辽宁朝阳炎热季节，应尽量减少正午时段（10点至16点）的户外活动。如必须外出，务必做好防晒，穿着宽松透气的浅色衣物，佩戴遮阳帽、太阳镜。保证充足饮水，即使不感觉口渴也应定时补充水分，可适当饮用含电解质的运动饮料。保证充足睡眠，避免过度劳累。家中或工作场所应保持通风或使用空调降温。

面对辽宁朝阳地区可能出现的热射病且体温超过40度的极端情况，公众必须认识到其致命性，掌握并果断执行“先呼救、速降温”的急救原则，同时积极采取预防措施，方能有效降低风险，保障生命安全。