立即拨打急救电话并启动现场降温,黄金抢救时间窗为30分钟内将核心体温降至39℃以下。
在西藏山南上学期间若不幸罹患热射病,这是一种极其危急的重症中暑,必须争分夺秒采取行动。首要步骤是立即寻求专业医疗救助,同时迅速将患者转移至阴凉通风处,脱去多余衣物,并利用一切可用手段进行快速、有效、持续的物理降温,如冷水喷淋、擦拭身体或使用风扇辅助散热,目标是在30分钟内将核心体温降至39℃以下,以最大限度减少对中枢神经系统、肝脏等重要器官的损伤,为后续专业救治争取宝贵时间。
一、 热射病的识别与初步应对
症状识别至关重要。热射病的典型表现包括核心体温急剧升高至40摄氏度或更高 、精神状态或行为出现明显改变(如意识模糊、言语不清、躁动不安)、皮肤可能干燥无汗或大量出汗 、伴随恶心呕吐、皮肤发红、脉搏和呼吸急促以及剧烈头痛 。在西藏山南,虽然夏季气温最高通常也只有二十多度且气候凉爽 ,但强烈的日照、空气稀薄 以及个体在剧烈运动或未充分适应环境时,仍有可能发生热射病。一旦观察到上述任何症状,尤其是高热和意识障碍,必须高度警惕,立即按热射病处理。
现场急救是挽救生命的关键。发现疑似热射病患者,应即刻拨打当地急救电话(如120)。在等待专业救援到来的必须立即启动现场急救程序 。核心原则是“立即降温、拒绝退烧药、侧卧防窒息、速打120” 。迅速将患者移至阴凉或室内环境 ,解开或脱掉所有不必要的衣物以利于散热 。通过任何可用的方法为患者降温 ,例如使用冷水淋浴、用花园水管喷淋、用湿冷毛巾擦拭全身,或者边喷洒冷水边用风扇吹拂,特别注意在颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经处放置冰袋或冷敷 。快速有效降温是现场处置的重中之重,能有效避免多器官功能受损 。
西藏山南地区学校的应急响应。西藏山南的学校应建立健全针对热射病等突发公共卫生事件的应急预案和处理流程 。这包括对教职工进行急救知识培训,确保校内配备必要的急救设备(如担架、简易降温设施),并明确与当地医疗机构(如西藏成办医院等具备应急处理能力的机构)的联动机制 。学校应定期组织应急演练,以增强指挥协调能力和医护人员的应急意识,规范救援流程 。学生也应了解校内应急求助渠道和基本自救互救知识。
急救措施对比 | 有效降温方法 | 无效或禁忌方法 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
物理降温 | 冷水喷淋/淋浴、湿冷毛巾擦拭、风扇吹拂配合喷水、冰袋置于大血管处 | 使用酒精擦拭(可能引起刺激或中毒)、仅用冰水浸泡四肢(可能导致寒战产热) | 降温过程中需持续监测体温,避免过度降温;确保患者呼吸道通畅 |
体位与衣物 | 平卧于阴凉通风处,脱去多余衣物 | 让患者继续活动或处于高温环境 | 如患者意识不清或有呕吐,应将其置于侧卧位以防窒息 |
补液处理 | 轻症清醒者可口服补液盐;重症者需等待专业人员静脉输注生理盐水 | 强行灌水(可能导致误吸)、给予普通白开水或含糖饮料(可能加重电解质紊乱)、使用退烧药(对热射病无效且可能有害) | 补液需在医疗监护下进行,避免水中毒;现场急救以降温为首要任务 |
医疗求助 | 立即拨打急救电话,清晰报告地点和患者状况 | 试图自行送医而延误现场降温、不寻求专业帮助 | 在等待救援时持续进行降温措施,不要中断 |
二、 热射病的预防与后续处理
预防是避免热射病的根本。在西藏山南生活学习,虽气候温和,但需注意其光照充足、空气稀薄、昼夜温差大的特点 。在户外活动时,尤其是在日照强烈的时段,应穿着轻薄、浅色、宽松的衣物以利于汗液蒸发 ,并佩戴遮阳帽、太阳镜,涂抹防晒霜。尽量避免在日光最强烈、气温较高的时段(通常是正午前后)进行长时间或剧烈的户外活动 。保证充足的水分摄入,即使不感觉口渴也应定时饮水,可适量补充含电解质的运动饮料。逐步适应高原环境,避免突然进行高强度运动。
专业医疗救治与转运。现场急救只是第一步,热射病患者必须尽快转运至有救治能力的医院接受专业治疗 。医疗机构的救治重点在于持续监测和控制体温、进行静脉液体复苏以纠正脱水和电解质紊乱、并对可能出现的器官功能障碍(如肝肾损伤、凝血功能障碍、横纹肌溶解等)提供支持治疗 。西藏山南地区的医疗机构或与之协作的上级医院(如拉萨或内地的定点医院)应具备相应的救治能力和流程。
康复与长期影响。成功救治后,热射病患者需要一段时间的康复期,期间应充分休息,避免再次暴露于高温环境。部分重症患者可能会遗留神经系统或其他器官的后遗症,需要进行长期的随访和康复治疗。预防和早期识别、及时有效的现场急救对于改善预后至关重要。
在西藏山南求学期间遭遇热射病虽不常见,但其危险性极高,必须予以高度重视。掌握识别症状、立即启动现场降温、迅速寻求专业医疗救助这三大关键步骤,是挽救生命、减少后遗症的核心。通过了解当地气候特点并采取科学的预防措施,可以有效降低发病风险,保障学习生活的安全与健康。