山西运城老年人热射病救治成功率可达85%以上，关键在“黄金1小时”干预。
热射病是高温相关急症中最严重的类型，老年人因体温调节能力下降、慢性病多发，成为高危人群。运城作为夏季高温显著的地区，其救治流程强调快速识别、分级处置、多学科协作，以下为系统化操作指南：
一、早期识别与现场处置
症状判断
- 核心表现：体温≥40℃、意识障碍（谵妄、昏迷）、无汗或大汗淋漓。
- 老年人特异性：可能以乏力、头晕等非典型症状为首发，易误诊。
紧急降温
措施 操作要点 禁忌 物理降温 冰敷颈部、腋下、腹股沟；冷水擦拭全身 避免酒精擦拭（皮肤刺激） 环境转移 立即移至阴凉通风处，脱去多余衣物 避免直接空调冷风直吹
二、院内救治核心环节
急诊评估
- 必查项目：血常规、电解质、肝肾功能、凝血功能（热射病易引发DIC）。
- 影像学：头部CT排除脑水肿，尤其针对昏迷患者。
多学科协作
- 重症医学科主导，联合心血管内科（防心律失常）、肾内科（防急性肾衰）。
- 补液原则：首选0.9%氯化钠，每小时尿量维持≥30ml（老年人需警惕心衰）。
三、预防与长期管理
高危人群筛查
慢性病患者（高血压、糖尿病）、独居老人纳入社区重点随访名单。
宣教重点
- 时段规避：11:00-15:00减少外出；衣着选择：浅色宽松棉质衣物。
- 家庭预警：配备电子体温计、便携式血压仪，培训家属识别先兆症状。
运城的救治经验表明，基层医疗机构与三甲医院的转诊衔接、公众教育的普及是降低死亡率的关键。老年人的热射病防治需兼顾“急时救”与“平时防”，通过社区网格化管理和家庭参与形成闭环。