贵州黔西南医院对热射病的救治成功率可达85%以上，关键救治窗口期为发病后30分钟内。
热射病是危及生命的急症，贵州黔西南医院通过快速识别、多学科协作、精准降温和综合支持治疗形成标准化救治流程。以下从急救到康复全面解析救治方案：
一、院前急救与快速转运
早期识别与评估
- 核心指标：体温＞40℃、意识障碍（如谵妄、昏迷）、皮肤灼热干燥或大汗淋漓。
- 环境背景：重点排查高温作业、密闭无通风环境或高强度运动史。
现场降温措施
方法 操作要点 适用场景 冷水浸泡法 除头部外全身浸入15-20℃冷水，持续搅拌 户外水源充足时优先采用 冰敷关键部位 颈部、腋窝、腹股沟放置冰袋 无浸泡条件时替代 蒸发降温 凉水喷洒+风扇加速散热 室内或转运途中 转运保障
- 保持救护车空调低温，持续监测心率、血压、血氧。
- 提前通知急诊科启动热射病绿色通道。
二、院内多学科联合救治
急诊科快速处置
- 降温目标：30分钟内核心体温降至39℃以下，2小时内稳定至38.5℃。
- 联合手段：冰毯、冰帽、冰盐水灌胃/灌肠，必要时启动血液净化（CRRT）。
液体复苏与电解质管理
- 补液方案：首选生理盐水或乳酸林格液，每小时尿量维持＞0.5ml/kg。
- 监测重点：血钾、血钠动态调整，避免低钠性脑病或高钾性心律失常。
器官功能支持
并发症 干预措施 药物/技术 脑水肿 甘露醇脱水+地塞米松 颅内压监测 急性肾损伤 连续性血液净化（CRRT） 调整液体平衡 凝血功能障碍 输注新鲜冰冻血浆+纤维蛋白原 DIC筛查
三、康复与预防
康复期管理
- 环境控制：病房温度维持在25℃左右，每日饮水量≥2000ml。
- 随访计划：出院后1周内复查肝肾功能、凝血功能。
高危人群宣教
- 重点对象：建筑工人、环卫工、马拉松运动员。
- 预防措施：避开高温时段作业，每小时补充含电解质饮品500ml。
贵州黔西南医院通过标准化流程和区域性急救网络显著提升热射病救治效率，但公众需警惕高温预警信号，及时干预是降低死亡率的关键。
