40℃以上需立即启动物理降温并送医

当安徽蚌埠地区发生热射病且患者体温超过40度时，必须争分夺秒进行现场急救降温并同步寻求专业医疗救助，核心是快速降低核心体温以防止多器官功能衰竭。首先应立即将患者转移至阴凉通风处，解开束缚衣物促进散热 ，若患者出现神志改变或昏迷，更需立即采取措施并拨打120 。

一、 现场紧急处置流程

1. 环境与体位调整 将患者迅速移至阴凉、通风良好的地方，避免阳光直射 。让患者平卧，解开或脱去所有不必要的衣物，以最大限度增加皮肤散热面积 。确保周围空气流通，可使用扇子或电风扇加速对流散热。

2. 物理降温方法选择与实施 物理降温是处理热射病高热的首选和核心措施 。目标是快速、有效地降低核心体温。

   • 冷水浸泡法：如果条件允许且患者意识尚可或有专人监护，冷水浸泡是降低核心体温最有效的方法，应作为首选 。可将患者（除头部外）浸入冷水中。
   • 蒸发联合对流法：若无法进行浸泡，可用冷水（非冰水，避免寒战）持续喷洒或浇淋患者全身，同时配合强力扇风，利用水分蒸发带走大量热量。
   • 冰敷大血管区域：在患者额头、颈部两侧、腋窝、腹股沟等大血管流经处放置用湿毛巾包裹的冰袋或冷敷包进行冷敷 。避免冰块直接接触皮肤以防冻伤。
   • 湿敷擦拭法：用冷水浸湿的毛巾或海绵反复擦拭患者全身皮肤 。

   降温方法	适用场景	优点	注意事项	有效性评估
   冷水浸泡	现场有条件，患者可配合/监护	降温速度最快，效果最显著	需防溺水，避免寒战	首选，最有效
   喷淋+扇风	无浸泡条件，户外或转运途中	操作相对简单，资源要求低	需持续进行，效果稍逊于浸泡	高效推荐
   冰敷大血管	辅助降温，或作为其他方法补充	针对性降温，操作简便	降温速度相对较慢，需多点位	有效辅助
   湿敷擦拭	任何场景均可作为基础措施	易于实施，无特殊设备要求	降温效率较低，需反复操作	基础必备

1. 补液与监测 对于意识清醒、无呕吐的轻症患者，可少量多次口服含电解质的溶液或补液盐 。但对于体温超过40度的热射病患者，通常病情危重，不建议强行口服，以免误吸，应等待专业医疗人员进行静脉补液 。在整个降温过程中，必须持续监测患者的体温、意识状态、呼吸和脉搏 。一旦体温降至38.5℃左右，可考虑暂停强力降温措施，防止体温过低，但仍需密切观察。

在安徽蚌埠遭遇酷暑时，面对热射病引发的体温超过40度这一危急状况，公众必须掌握并立即实施科学的现场急救降温措施，同时务必认识到这属于医疗急症，任何现场处理都不能替代专业救治，必须在降温的同时紧急联系120送往医院，以最大限度挽救生命、减少后遗症。