患有心脑血管疾病者、慢性呼吸系统疾病患者、孕妇、儿童、既往有高原反应史者、年龄超过65岁且体弱多病者
高原地区海拔高、气压低、氧气稀薄，国庆期间前往高原旅游虽能领略壮美风光，但对身体构成显著挑战。由于大气中氧分压随海拔升高而降低，人体吸入的氧气量减少，易引发高原反应，严重者可发展为高原肺水肿或高原脑水肿，危及生命。特定人群因生理或病理原因，对缺氧环境的耐受能力较差，发生急性高山病（AMS）及相关并发症的风险显著增加，因此在出行前应充分评估健康状况，必要时咨询专业医师。
一、 高原环境对人体的主要影响
高原环境的核心特征是低氧、低温、强紫外线辐射和干燥空气，这些因素共同作用于人体，引发一系列生理与病理变化。
低氧环境与缺氧应激 当海拔超过2500米时，大气氧分压明显下降，导致人体动脉血氧饱和度降低，触发缺氧应激反应。机体通过增加呼吸频率、心率和心输出量来代偿，但这种代偿有限且耗能巨大。对于心肺功能储备不足者，此过程极易导致心肺负担过重。
寒冷与心血管负担 高原气温普遍较低，寒冷刺激可引起外周血管收缩，增加外周阻力，导致血压升高，心脏后负荷加重。对于高血压、冠心病患者，可能诱发心绞痛、心肌梗死等急性事件。
紫外线辐射与免疫系统 高原紫外线强度远高于平原，长时间暴露可损伤皮肤与眼睛，同时可能对免疫系统产生抑制作用，影响机体对感染的抵抗力，不利于慢性病患者的病情稳定。
二、 需特别注意的高风险人群
以下人群在高原低氧环境下风险显著升高，应谨慎评估出行必要性。
心脑血管疾病患者 包括高血压控制不佳者（收缩压＞160 mmHg或舒张压＞100 mmHg）、冠心病（如心绞痛、心肌梗死病史）、心力衰竭、心律失常及脑卒中恢复期患者。缺氧和寒冷双重刺激可导致心肌耗氧量增加，诱发心脑血管急性事件。
常见心脑血管疾病患者高原旅游风险对比表
疾病类型 高原风险等级 主要风险机制 建议 高血压（控制良好） 中等 轻度缺氧代偿，寒冷致血压波动 缓慢上升，持续监测血压 高血压（控制不佳） 高 显著血压升高，脑出血风险增加 建议暂缓出行 冠心病（稳定型） 高 心肌缺氧，诱发心绞痛或心梗 需医生评估，备急救药物 心力衰竭（NYHA II级以上） 极高 心输出量无法满足缺氧代偿需求 禁止前往 脑卒中（3个月内） 极高 血流动力学不稳定，再发风险高 禁止前往 慢性呼吸系统疾病患者 如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、中重度哮喘、肺纤维化等。此类患者肺部气体交换功能本已受损，在低氧环境下更易发生严重低氧血症，甚至呼吸衰竭。即使在平原病情稳定，高原环境仍可能迅速恶化病情。
特殊生理状态人群
- 孕妇：妊娠本身增加心肺负担，高原缺氧可能影响胎儿发育，增加流产、早产及妊娠高血压风险。多数医学指南建议孕妇避免进入海拔3000米以上地区。
- 儿童：尤其6岁以下儿童，呼吸调节系统尚未成熟，对缺氧反应不典型，易被忽视，且表达能力有限，难以及时报告不适。
- 老年人（＞65岁）：常合并多种慢性疾病，心肺储备功能下降，对环境变化适应能力弱，恢复慢。
既往有严重高原反应史者 曾发生过高原肺水肿或高原脑水肿者，再次进入高原的复发风险极高，即使采取预防措施也难以完全规避，应尽量避免重访高海拔地区。
三、 健康出行建议与预防措施
为降低风险，建议高风险人群出行前进行全面健康评估，包括心肺功能检查。进入高原应遵循“阶梯式上升”原则，避免直接抵达高海拔地区。行程中注意保暖、避免剧烈活动、保证充足睡眠、适量饮水。可遵医嘱使用乙酰唑胺等药物预防高原反应。一旦出现头痛、恶心、呼吸困难等症状，应立即停止上升，必要时吸氧或下撤至低海拔地区。
高原旅游虽具吸引力，但健康安全应置于首位。了解自身状况，识别高风险因素，科学规划行程，是享受壮丽风光的前提。对于特定人群而言，审慎决策不仅是对个人健康的负责，也是对同行者安全的保障。
