三伏天痛风患者急性发作风险较平时升高 30%-50%
三伏天高温高湿的特殊气候,会从饮水、饮食、代谢等多方面影响痛风患者的身体状态,导致尿酸水平波动、尿酸盐结晶沉积加速,进而显著增加痛风急性发作及相关并发症的发病概率,因此痛风患者在三伏天属于疾病高发人群,需重点做好防护。
一、三伏天增加痛风患者发病风险的核心原因
水分流失加速,尿酸排泄受阻三伏天日均气温可达 35℃以上,人体通过出汗散热的量大幅增加,若未及时补充水分,会导致尿量减少(每日尿量低于 1500ml 时尿酸排泄效率显著下降)。尿酸主要通过肾脏随尿液排出,尿量减少会使尿酸在体内蓄积,血液中尿酸浓度升高(即高尿酸血症),当尿酸浓度超过溶解度(37℃时约为 420μmol/L)时,易形成尿酸盐结晶沉积在关节、软骨等部位,诱发急性痛风性关节炎。
饮食结构失衡,外源性尿酸增多三伏天人们偏好高嘌呤、高果糖的饮食,直接增加外源性尿酸生成,具体饮食风险对比见下表:
| 饮食类型 | 常见食物举例 | 对痛风患者的影响 | 三伏天食用频率 |
|---|---|---|---|
| 高嘌呤动物性食物 | 海鲜(小龙虾、扇贝、牡蛎)、动物内脏(肝、肾)、浓肉汤 | 每 100g 食物嘌呤含量>150mg,摄入后直接转化为尿酸,升高血尿酸水平 | 显著增加 |
| 高果糖饮品 | 冰镇可乐、果汁饮料、甜奶茶 | 果糖会促进体内 ATP 分解为尿酸,同时抑制尿酸排泄,双重作用导致血尿酸快速升高 | 高频饮用 |
| 酒精类饮品 | 啤酒、冰镇白酒 | 啤酒本身含大量嘌呤,酒精(尤其是乙醇)会抑制尿酸排泄,二者叠加极易诱发痛风急性发作 | 社交场景高频饮用 |
环境温差大,关节刺激加重三伏天室内外温差可达 10-15℃(如室外 38℃,室内空调房 24℃),痛风患者若频繁在高温与低温环境间切换,关节部位血管会因温度骤变出现收缩、舒张异常,影响局部血液循环。而尿酸盐结晶对温度变化敏感,低温环境下溶解度降低,易在关节腔内沉积并刺激滑膜,引发关节红肿、疼痛等急性炎症反应。
作息与代谢紊乱,身体抵抗力下降三伏天白天时间长,部分人存在熬夜、晚睡晚起的情况,长期作息不规律会导致内分泌紊乱,影响肾脏代谢功能(肾脏是尿酸排泄的主要器官);同时高温天气易使人食欲下降、运动量减少,导致体重增加(肥胖是痛风的重要危险因素),且身体抵抗力降低,更易受到外界因素(如饮食、温差)刺激,诱发痛风发作或其他并发症(如尿路感染,高温环境下细菌易滋生,痛风患者因尿酸高可能增加感染风险)。
二、三伏天痛风患者的科学防护建议
足量补水,促进尿酸排泄每日饮水量需达到 2000-3000ml,优先选择白开水、淡茶水(如绿茶、菊花茶,避免浓茶),避免饮用含糖饮料;补水应少量多次,避免一次性大量饮水(防止增加肾脏负担),尤其在出汗后(如户外活动、洗澡后)需及时补充水分,确保每日尿量维持在 1500-2000ml(尿液颜色呈淡黄色为宜)。
优化饮食,控制外源性尿酸摄入严格限制高嘌呤食物(如海鲜、动物内脏、浓肉汤)的摄入,可选择低嘌呤食物(如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、低脂牛奶);减少高果糖饮品和酒精的饮用,若需饮酒,可少量饮用红酒(每日不超过 100ml),避免啤酒和白酒;同时注意饮食规律,避免暴饮暴食(暴饮暴食会导致体内代谢加快,间接升高尿酸)。
调节环境温度,保护关节免受刺激室内空调温度建议设定在 26-28℃,避免温度过低;从室外进入空调房时,可先在门口过渡 5-10 分钟,避免关节直接接触低温空气;睡觉时注意关节保暖,可佩戴薄款护膝、护腕等防护用品,防止关节受凉。
规律作息与适度运动,维持代谢稳定保持每日 7-8 小时的充足睡眠,避免熬夜(建议 23 点前入睡);选择在清晨或傍晚(气温较低时)进行适度运动,如散步、太极拳、瑜伽等(避免剧烈运动,剧烈运动易导致体内乳酸升高,乳酸会与尿酸竞争排泄通道,降低尿酸排泄效率),每次运动时间控制在 30-45 分钟,每周运动 3-5 次,同时注意运动后及时补水。
定期监测与规范用药,控制尿酸水平每周监测 1-2 次血尿酸水平,确保血尿酸控制在目标范围(一般痛风患者需控制在 360μmol/L 以下,有痛风石的患者需控制在 300μmol/L 以下);严格遵医嘱服用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他)和预防急性发作的药物(如秋水仙碱),不可自行停药或调整药量;若出现关节轻微疼痛、红肿等不适,需及时就医,避免病情加重。
三伏天的高温、高湿及饮食作息变化,会从尿酸生成、排泄及关节刺激等多方面增加痛风患者的发病风险,因此患者需充分重视该季节的防护,通过科学补水、合理饮食、调节环境、规律作息及规范用药,将血尿酸水平稳定在安全范围,降低急性发作及并发症的概率,保障夏季身体健康。