不正常
晚期妊娠期间在高温环境下发生日光性角膜炎是不正常的，不应被视为妊娠过程中的常见或可接受现象。日光性角膜炎，又称电光性眼炎，是因眼睛角膜上皮细胞暴露于过量紫外线（UV）辐射后发生的急性损伤，主要由强烈的阳光反射（如水面、雪地、沙地）或人工紫外线源（如电焊）引起。妊娠本身并不会增加对紫外线的敏感性，但晚期妊娠女性可能因身体负担加重、行动不便、高温环境下更易疲劳而忽视眼部防护，或在户外停留时间过长，从而增加患病风险。此病症无论在何种生理状态下均属病理范畴，需及时干预。
一、 理解日光性角膜炎的成因与妊娠关联
日光性角膜炎的核心成因是角膜上皮细胞吸收了过量的中短波紫外线（UVC和UVB），导致细胞内蛋白质变性、DNA损伤，进而引发炎症反应和上皮脱落。此过程与妊娠状态无直接生理关联，即妊娠本身并非日光性角膜炎的病因。
紫外线暴露途径 在高温天气下，人们倾向于进行户外活动，如海滩度假、长时间步行等，此时紫外线强度往往更高，且地面（沙地、水泥）或水面的反射会加剧眼部暴露。晚期妊娠女性若未佩戴合格的防紫外线太阳镜，极易在不知不觉中累积过量紫外线暴露。
妊娠期生理变化的影响 虽然妊娠不直接增加紫外线敏感性，但晚期妊娠常伴随高温耐受性下降、易疲劳、行动迟缓等特点，可能导致孕妇在户外停留时间过长而未能及时寻找阴凉处或采取防护措施。部分孕妇可能因身体不适而忽略佩戴太阳镜等防护用品。
角膜生理与易感性 妊娠期激素水平波动可能影响泪液分泌，导致干眼症风险增加。干燥的角膜表面可能削弱其对紫外线的天然屏障功能，理论上可能轻微增加角膜损伤的风险，但这并非主要原因，核心仍是紫外线暴露量。
二、 临床表现、诊断与鉴别
日光性角膜炎的典型症状具有延迟性，通常在暴露后6-12小时出现，这与晚期妊娠的其他不适（如腰背痛、宫缩）可能混淆，需仔细鉴别。
| 特征 | 日光性角膜炎 | 妊娠期常见眼部不适 | 晚期妊娠相关眼部问题 |
|---|---|---|---|
| 主要病因 | 紫外线辐射损伤 | 干眼、视疲劳 | 妊娠期高血压眼底病变 |
| 疼痛性质 | 剧烈异物感、烧灼感、畏光 | 轻度干涩、疲劳感 | 通常无痛，偶有视力模糊 |
| 发病时间 | 暴露后6-12小时 | 持续性或用眼后加重 | 与血压或血糖波动相关 |
| 视力影响 | 通常轻度暂时性下降 | 通常不影响 | 可能出现显著视力障碍 |
| 眼部检查 | 角膜荧光素染色阳性（点状着色） | 泪膜破裂时间缩短 | 眼底可见出血、渗出 |
典型症状 患者常主诉双眼剧痛、异物感、流泪、畏光、眼睑痉挛，严重时无法睁眼。这些症状在晚期妊娠女性中可能被误认为是宫缩疼痛或一般不适，延误就医。
诊断方法 通过裂隙灯显微镜检查，使用荧光素钠染色可清晰观察到角膜上皮的点状或树枝状缺损，是确诊的金标准。医生需详细询问近期日晒史。
鉴别诊断 需与角膜异物、病毒性角膜炎、结膜炎及妊娠期高血压引起的眼底病变相鉴别。后者通常表现为视力模糊、视野缺损，而非急性剧痛。
三、 处理原则与预防措施
日光性角膜炎虽多为自限性疾病（通常24-48小时内上皮自行修复），但剧烈疼痛严重影响生活质量，尤其在晚期妊娠这一特殊时期，需谨慎处理。
紧急处理 立即脱离紫外线暴露环境，闭眼休息。可冷敷缓解疼痛。禁止揉眼，以防继发感染或加重损伤。
医疗干预 在医生指导下，可使用抗生素滴眼液预防感染，人工泪液促进上皮修复。非甾体抗炎药（NSAIDs）滴眼液可减轻炎症和疼痛，但口服止痛药的选择在妊娠期需格外谨慎，必须遵医嘱，避免使用对胎儿有潜在风险的药物（如某些NSAIDs在孕晚期禁用）。
关键预防策略 预防远胜于治疗。晚期妊娠女性在高温季节外出时，必须佩戴标有UV400或100%防UVA/UVB的防紫外线太阳镜，最好选择包裹式镜框以减少侧面光线进入。同时应使用宽檐帽、遮阳伞，避免在紫外线最强的时段（上午10点至下午4点）长时间户外活动。
晚期妊娠期间出现日光性角膜炎绝非正常现象，而是紫外线防护不当导致的可预防性眼损伤。高温环境增加了户外暴露风险，晚期妊娠女性更应提高警惕，主动采取有效的眼部防护措施。一旦发生，应及时就医，明确诊断，避免与妊娠相关症状混淆，并在确保母婴安全的前提下进行对症治疗。维护眼部健康是孕期保健不可忽视的重要环节。
