可导致母婴双重器官损伤，严重时危及母儿生命安全。

孕 34 周 6 天处于孕晚期，胎儿发育尚未完全成熟，孕妇在高温环境下易因脱水、血容量不足引发急性肾损伤（AKI） ，其危害具有双向性：对孕妇而言，会直接破坏肾脏滤过功能，引发全身多系统并发症；对胎儿而言，会通过影响胎盘血供与母体代谢环境，导致发育障碍甚至宫内窘迫，需紧急医疗干预。

一、对孕妇的核心危害：多系统连锁损伤

1. 肾脏功能的急性且可逆性破坏

高温环境下，孕妇出汗量剧增，若补水不足易引发有效循环血量骤降，肾脏血流灌注随之减少，直接启动肾脏损伤机制。早期表现为尿量减少（24 小时尿量＜400ml）、尿液颜色加深，实验室检查可见血肌酐、尿素氮水平快速升高。若未及时纠正，可进展为肾实质损伤，出现蛋白尿、血尿等症状，虽多数可在病因解除后恢复，但部分患者可能遗留慢性肾功能不全隐患。

2. 全身多器官并发症

肾脏损伤会打破机体代谢平衡，引发一系列连锁反应，涉及多个关键系统。

3. 妊娠相关并发症恶化

孕晚期本身存在激素水平波动与子宫压迫等生理变化，急性肾损伤会加剧病理进程。肾脏对钠的重吸收功能异常会导致水钠潴留，加重孕晚期水肿，且多表现为全身性凹陷性水肿，不同于生理性下肢水肿。肾损伤引发的高血压与代谢紊乱会显著增加胎盘早剥、早产的发生概率，使妊娠风险等级大幅升高。

二、对胎儿的核心危害：发育与生存威胁

1. 胎盘功能减退与血供不足

孕妇急性肾损伤伴随的血容量不足与血压异常，会直接导致胎盘血流量减少。胎盘作为胎儿的营养与氧气供给枢纽，血流不足会引发胎儿宫内生长迟缓（IUGR） ，表现为胎儿体重低于同孕周正常水平，器官发育成熟度下降。胎盘缺血还可能诱发胎盘功能老化，进一步加剧胎儿缺氧风险。

2. 宫内窘迫与生命危险

胎儿对缺氧与代谢环境异常极为敏感。母体肾脏无法正常排出代谢废物，会导致体内毒素蓄积，通过胎盘屏障影响胎儿，引发胎儿心率异常、胎动减少或剧烈躁动等宫内窘迫表现。若缺氧持续加重，可能导致胎儿脑损伤、器官衰竭，甚至发生死胎。

3. 早产与新生儿并发症

为规避母体病理环境风险，临床常需提前终止妊娠，但孕 34 周 6 天的胎儿肺部等器官尚未完全成熟。早产儿出生后易出现呼吸窘迫综合征、低体重儿、新生儿败血症等并发症，需长期在新生儿重症监护室接受治疗，部分可能遗留神经发育障碍等远期问题。

三、高温环境的叠加危害：损伤加速与诊断困难

1. 损伤机制的协同作用

高温本身会加剧孕妇身体负担，一方面通过大量出汗导致脱水，直接降低肾脏灌注；另一方面使体表血管扩张，进一步减少肾脏等内脏器官的血液供应，形成 “脱水 + 低灌注” 的双重损伤效应，使急性肾损伤的发生速度更快、程度更重。高温环境下孕妇水钠潴留倾向更明显，会加重肾脏代谢负担，与肾损伤形成恶性循环。

2. 症状隐匿与延误治疗

高温天气下，孕妇出现的乏力、头晕、口渴等早期脱水症状，易被误认为 “中暑先兆” 而忽视，导致肾损伤早期诊断延迟。当出现尿量显著减少、全身水肿等典型症状时，往往已进展至中度以上损伤，增加了治疗难度与母婴风险。

孕 34 周 6 天高温下的急性肾损伤对母婴构成双重威胁，既破坏孕妇肾脏功能与全身代谢平衡，引发多系统并发症，又通过胎盘功能异常与缺氧环境危及胎儿发育与生存。及时识别脱水、尿量异常等早期信号，快速补充水分、纠正血容量，同时监测血压与肾功能指标，是降低损伤程度、保障母婴安全的关键。