少量出血多无显著危害，大量或反复出血可致孕妇贫血、胎儿缺氧，更可能是子痫前期等严重并发症的信号。孕 39 周 1 天处于孕晚期，高温环境会加剧鼻黏膜干燥、血管扩张，叠加孕期血容量增加、激素变化导致的血管脆性上升，易引发鼻出血。少量短暂出血通常仅造成局部不适，但若出血量大或频繁发作，会导致孕妇失血性贫血，出现乏力、心慌等症状，还可能因母体血氧供应不足影响胎儿生长发育；更需警惕的是，鼻出血可能伴随妊娠期高血压、血小板减少等病理情况，若未及时干预，可能进展为子痫前期等危及母婴安全的并发症。
一、对孕妇的直接危害
局部损伤与不适高温使鼻腔黏膜水分快速流失，变得干燥脆弱，鼻出血时的血管破裂可能加重黏膜损伤，形成反复出血的恶性循环。出血时的鼻塞感、血腥味会引发孕妇烦躁、焦虑情绪，还可能因吞咽血液刺激胃肠道，导致恶心、呕吐等不适。
贫血及全身影响若鼻出血持续时间长（超过 20 分钟无法止血）或反复发生，会导致孕妇失血性贫血。当血红蛋白水平下降时，孕妇会出现面色苍白、头晕乏力、心跳加快、气短等症状，降低身体耐受能力，不仅影响日常活动，还会增加分娩时体力消耗过大、产后恢复缓慢的风险。
基础疾病加重风险高温环境本身会升高血压，鼻出血可能是血压波动的表现。对于潜伏妊娠期高血压的孕妇，这种刺激可能使血压进一步升高，加剧全身小血管痉挛，加重肾脏、肝脏等脏器负担；若存在血小板减少等凝血功能异常，高温引发的鼻出血可能更难控制，增加内脏出血的潜在风险。
二、对胎儿的间接影响
血氧供应不足孕妇贫血或因出血导致循环血量减少时，母体血液携带氧气的能力下降，胎儿无法获得充足的血氧供应，可能引发胎儿宫内缺氧。短期缺氧会导致胎儿胎动异常（频繁或减少），长期则可能影响胎儿生长发育，增加低出生体重儿的风险。
分娩风险升高孕妇因鼻出血导致的贫血和体力下降，会降低分娩时的宫缩力度和耐力，可能延长产程，增加难产概率。母体的病理状态（如妊娠期高血压控制不佳）若伴随鼻出血出现，会提升胎儿宫内窘迫、早产等风险。
三、潜在病理情况的警示信号
鼻出血可能是多种孕晚期病理状态的外在表现，高温仅为诱发因素，需通过伴随症状鉴别风险程度，具体如下表所示：
| 潜在病理情况 | 典型伴随症状 | 对母婴的风险 |
|---|---|---|
| 妊娠期高血压 / 子痫前期 | 血压≥140/90mmHg、头痛、视物模糊、下肢水肿、蛋白尿 | 孕妇可能进展为子痫（抽搐发作），出现心肾功能损害；胎儿易发生生长迟缓、宫内窘迫 |
| 血小板减少 | 皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、血小板计数＜100×10⁹/L | 孕妇凝血功能下降，分娩时出血风险剧增；胎儿可能因母体并发症出现宫内缺氧 |
| 鼻部局部病变 | 单侧鼻出血、鼻塞持续存在、鼻腔内异物感 | 多为局部问题，但若反复出血仍可能引发贫血，影响孕期状态 |
| 急性感染 | 发热、咽痛、咳嗽、鼻腔灼热感 | 可能为流感等感染所致，病毒或细菌感染可能通过胎盘影响胎儿，增加先天感染风险 |
四、高温环境的叠加危害机制
加剧鼻黏膜脆弱性高温使空气湿度降低，鼻腔黏膜水分蒸发加速，上皮细胞脱水受损，血管失去黏膜保护后更易破裂；高温会导致全身血管扩张，鼻腔内血管压力升高，进一步增加出血概率。
诱发机体应激反应孕晚期孕妇体温调节能力减弱，高温易引发中暑前期症状，如口渴、多汗、头晕，此时身体处于应激状态，会加剧血压波动和血容量分配异常，与孕期特有的血管变化形成 “双重刺激”，使鼻出血更易发生且更难控制。
孕 39 周 1 天高温下的鼻出血需结合出血量、持续时间及伴随症状综合判断，少量出血可通过局部冷敷、补充水分缓解，但一旦出现出血不止、伴随高血压或水肿、胎动异常等情况，必须立即就医。及时干预局部症状的同时排查病理因素，才能最大限度降低对母婴的危害，保障分娩安全。
