可能引发妊娠期高血压、子痫前期、胎儿缺氧等严重并发症

怀孕第37周处于孕晚期，此时孕妇身体负担较重，高温环境下的热性水肿不仅是单纯的生理现象，还可能通过加重血液循环负担、影响胎盘功能等途径，对孕妇和胎儿造成多方面危害，需及时干预以降低风险。

一、热性水肿对孕妇的直接危害

1. 血液循环系统负担加重

高温环境导致体表血管扩张，毛细血管滤过压增加，组织间隙液体积聚，引发四肢水肿。水肿部位（如下肢）的血管受压，进一步阻碍血液回流，导致静脉淤血和静脉曲张风险升高。长期循环不畅会增加心脏泵血负荷，严重时可能诱发心功能不全，表现为心悸、气短等症状。

2. 血压异常与妊娠并发症风险

热性水肿可能伴随血压波动，若未及时控制，易发展为妊娠期高血压或子痫前期。后者常表现为头痛、视力模糊、上腹部不适等，严重时可导致抽搐、昏迷，威胁孕妇生命安全。

3. 肾脏功能损伤

高温环境下出汗增多，若补水不足易引发脱水，导致肾脏血流量减少，加重过滤负担。部分孕妇可能出现尿量减少，甚至蛋白尿，提示肾小球滤过功能受损，长期可能进展为肾功能衰竭。

二、热性水肿对胎儿的间接影响

1. 胎盘供血不足与胎儿缺氧

孕妇严重水肿时，子宫胎盘血流阻力增加，可能导致胎盘灌注量下降，胎儿无法获得充足的氧气和营养物质，引发胎儿生长受限（如低体重儿）或宫内缺氧。缺氧初期表现为胎动频繁，随病情进展可出现胎动减少，需通过胎心监护及时发现。

2. 羊水异常与早产风险

高温脱水会影响母体血液循环，减少羊水生成，导致羊水过少。羊水不足会限制胎儿活动空间，增加脐带受压概率，同时可能诱发宫缩异常或胎膜早破，提高早产风险。

3. 胎儿窘迫与远期健康影响

若孕妇并发子痫前期或严重高血压，全身小血管痉挛会进一步减少胎盘血流，引发胎儿窘迫，表现为胎心监护异常（如晚期减速）。长期缺氧可能影响胎儿神经系统发育，增加出生后认知功能障碍的风险。

三、高温环境下的额外风险

1. 中暑与电解质紊乱

孕妇体温调节能力较弱，高温环境易发生中暑，初期症状为恶心、乏力、大汗，严重时可出现高热（＞38.5℃）、意识丧失。中暑伴随的电解质紊乱（如低钾、低钠）会进一步加重肌肉无力、心律失常，间接影响胎儿心率。

2. 皮肤感染与心理压力

水肿部位皮肤张力升高、弹性降低，易因摩擦或蚊虫叮咬破损，高温潮湿环境更易滋生细菌，引发皮肤感染（如丹毒、蜂窝织炎）或湿疹。持续身体不适可能导致孕妇焦虑、失眠，影响食欲和营养摄入，间接阻碍胎儿生长。

3. 羊水过少与胎儿活动受限

脱水导致羊水生成减少，胎儿在宫内活动空间缩小，可能出现肢体粘连或胎位异常。羊水过少增加脐带绕颈或脐带脱垂的概率，进一步加重胎儿缺氧风险。

怀孕第37周的热性水肿需结合高温环境特点综合干预，孕妇应避免长时间处于35℃以上环境，定期监测血压、体重及胎动，出现异常及时就医。通过降温、补水、抬高下肢等措施，可有效降低母胎并发症风险，保障孕晚期安全。