核心处理原则：优先物理降温，体温≥38.5℃需就医评估

孕31周4天处于妊娠晚期，高温环境下体温升高需立即脱离高温环境，通过物理降温、补充水分及电解质缓解症状，密切监测体温及胎动变化。若体温持续超过38.5℃或伴随头晕、腹痛、胎动异常等症状，应立即就医，避免自行用药。

一、紧急降温与环境调整

1. 立即脱离高温环境

• 迅速转移至阴凉通风处，避免继续暴露于阳光直射或密闭高温空间（如未开空调的车内、闷热房间）。
• 开启空调或风扇，将室温控制在24-26℃，避免冷风直吹腹部。

2. 物理降温方法

• 温水擦拭：用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，每次10-15分钟，通过水分蒸发散热。
• 退热贴/冰袋：将退热贴敷于额头，或用毛巾包裹冰袋放置于腋窝、腹股沟处（避免直接接触皮肤，防止冻伤）。
• 减少衣物：穿着宽松、透气的棉质衣物，利于散热。

3. 补充水分与电解质

• 饮用常温白开水、淡盐水或口服补液盐，每次少量多次，避免一次性大量饮水引发不适。
• 若出汗较多，可适当饮用含电解质的饮料（如稀释的运动饮料），预防脱水及电解质紊乱。

二、体温监测与症状评估

1. 体温分级处理标准

2. 危险症状识别

• 母体警示信号：头晕、头痛、视物模糊、胸闷、呼吸困难、皮肤干热无汗（中暑表现）、剧烈腹痛或阴道出血。
• 胎儿异常信号：胎动明显减少（12小时胎动＜10次）、胎动频繁后减弱或消失。

三、药物使用与就医指征

1. 退热药物选择

• 首选对乙酰氨基酚：孕期相对安全，单次剂量不超过500mg，每日最大剂量不超过2000mg，用药间隔≥4小时。
• 禁用药物：阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药，可能影响胎儿循环系统或延长产程。

2. 必须就医的情况

• 体温≥38.5℃经物理降温1小时无缓解；
• 出现上述危险症状或胎动异常；
• 伴随咳嗽、咽痛、尿频尿急（提示感染可能）；
• 有高血压、妊娠期糖尿病等基础疾病的孕妇。

四、预防措施与日常护理

1. 高温天气出行禁忌

• 避免在上午10点至下午4点高温时段外出，如需出行需佩戴宽檐帽、使用遮阳伞，选择透气交通工具。
• 随身携带冰袋、扇子及饮用水，缩短户外停留时间。

2. 居家环境管理

• 每日开窗通风2-3次，每次15-20分钟，保持室内空气流通。
• 使用空调时，定期清洁滤网，避免空气干燥，可配合加湿器将湿度维持在40%-60%。

3. 饮食与作息建议

• 饮食：以清淡、易消化食物为主，多吃西瓜、黄瓜等补水蔬果，避免辛辣、油腻及生冷食物。
• 作息：保证每日8-9小时睡眠，午休1-2小时，避免熬夜或过度劳累，增强身体抵抗力。

孕晚期高温环境下体温升高需以“快速降温、预防脱水、密切监测”为核心，轻度体温升高可通过物理方法缓解，但若出现高热或伴随不适症状，应及时就医以保障母婴安全。日常需加强防暑意识，减少高温暴露，科学管理孕期健康。