“医生，我身上突然起了好多红点，是不是过敏了？”

上周门诊，一位年轻姑娘撩起袖子给我看——胳膊上密密麻麻的红色丘疹，像被蚊子叮了似的，但仔细看又不太一样。她边说边挠，皮肤都被抓破了皮：“昨天吃了海鲜，今天就这样了，会不会是食物中毒？”

皮疹≠过敏，它可能是身体的“警报器”

很多人看到皮肤发红、起疹子，第一反应就是“过敏”。但皮疹的“剧本”远比这复杂——它可能是感染（比如病毒、细菌）、免疫问题（比如湿疹、银屑病），甚至是内脏疾病（比如肝病、红斑狼疮）的“皮肤投影”。

举个例子：去年冬天，一位老人因“全身红疹”来就诊，自述“痒得睡不着”。我仔细一看，皮疹呈暗红色，表面有细小鳞屑，再一问病史——他最近在吃一种新降压药。结合症状，我怀疑是“药物性皮炎”，停用药物后，皮疹果然慢慢退了。这说明什么？皮疹可能是药物副作用的“信号灯”，盲目吃抗过敏药可能掩盖真实病因！

这3种皮疹，必须“提高警惕”

1. 突然出现的“大片红”
如果皮疹在几小时内迅速蔓延，伴随发热、乏力，甚至关节痛，可能是“病毒疹”（比如幼儿急疹、风疹）或“过敏反应”（比如荨麻疹）。去年流感季，我见过一个孩子，发烧后全身起红疹，家长以为是“出疹子”，结果检查发现是“川崎病”（一种严重血管炎），差点耽误治疗！

2. 反复发作的“顽固派”
湿疹、银屑病的皮疹最爱“反复纠缠”——湿疹的皮疹会渗出、结痂，银屑病的则像“银白色鳞屑”。这类皮疹通常和免疫系统有关，单纯涂药膏可能治标不治本，需要系统调理。

3. 颜色奇怪的“暗号”
正常皮疹多是红色，但如果出现紫色（像淤青）、黄色（像脓疱），或者皮肤变硬、增厚，可能是更严重的信号。比如“紫癜”（皮下出血）可能和血小板减少有关，“黄色瘤”可能提示高血脂，这些都需要进一步检查。

皮疹来了，先做这3件事

第一步：别乱涂药。激素药膏能缓解瘙痒，但滥用可能加重病情（比如真菌感染用激素会越涂越糟）。

第二步：回忆“触发因素”。最近吃了什么？换了护肤品？接触过什么新东西？这些线索能帮医生快速定位病因。

第三步：及时就医。如果皮疹伴随发热、呼吸困难、腹痛等全身症状，或者面积超过手掌大小，别犹豫，立刻去医院！

最后说句大实话：皮疹就像身体的“天气预报”，它不会无缘无故出现。与其自己吓自己，不如找医生“读懂”它的信号——毕竟，皮肤的问题，有时候藏着内脏的秘密呢。