怀孕24周胎心率79属于异常，需立即就医排查胎儿缺氧或其他病理因素。
胎心率是评估胎儿宫内状况的核心指标，正常范围为110-160次/分钟。24周时胎心率仅79次/分钟远低于正常值下限，提示可能存在胎儿窘迫、先天性心脏病、母体疾病等风险，需通过胎心监护、超声检查等进一步确认。
一、胎心率异常的临床意义
胎儿缺氧
- 胎心率持续偏低（＜110次/分钟）常为胎儿缺氧的早期信号，可能由脐带绕颈、胎盘功能不全或母体血压异常导致。
- 需结合胎动频率、羊水量及生物物理评分综合判断，必要时需紧急剖宫产。
母体因素影响
- 甲状腺功能减退、严重贫血或药物副作用（如β受体阻滞剂）可能导致胎儿心率异常。
- 需同步检查母体激素水平、血常规及用药史，针对性调整治疗方案。
胎儿先天性疾病
- 先天性心脏病（如心律失常）、中枢神经系统发育异常或染色体疾病可能直接导致胎心率异常。
- 需通过胎儿超声心动图或基因检测明确病因。
二、胎心率异常的处理原则
| 处理阶段 | 具体措施 | 预期目标 |
|---|---|---|
| 急诊评估 | 立即胎心监护、超声检查胎儿结构、监测母体血压及血糖 | 明确病因，排除急性缺氧风险 |
| 病因治疗 | 吸氧、纠正母体贫血/甲减、调整药物；胎儿先天性心脏病需产前手术干预 | 纠正可逆因素，改善胎儿血供 |
| 产科决策 | 若持续异常或合并其他高危因素（如胎盘早剥），需提前终止妊娠 | 最大限度保障母婴安全 |
三、孕妇自我监测与注意事项
胎动计数
每日固定时段计数胎动，＜10次/2小时或较平时减少50%需立即就医。
生活方式调整
避免长时间平卧，左侧卧位可改善胎盘血流；均衡饮食，补充铁、叶酸及维生素D。
定期产检
每周进行胎心监护及超声检查，密切监测胎儿生长指标及羊水量。
四、预后与风险
胎心率异常的预后取决于病因及干预时机：
- 可逆因素（如母体贫血）及时纠正后，胎儿结局通常良好；
- 严重先天性疾病或持续缺氧可能导致神经系统损伤甚至胎死宫内。
怀孕24周胎心率79需视为紧急医疗事件，通过多学科协作明确病因并制定个体化方案。孕妇应严格遵循医嘱，配合高频次产检，以最大限度降低风险。胎儿健康受多因素影响，科学监测与及时干预是关键。