胎心71次/分属于明显心动过缓，能否保住取决于具体病因和及时干预。
怀孕六个多月胎心71次/分属于胎心过缓，提示胎儿可能存在缺氧、心脏结构异常或其他母体-胎盘-脐带因素，能否保住需尽快查明病因并接受专业监护和干预，部分情况经及时处理预后良好，但严重者可能危及胎儿生命。
一、胎心正常值与异常意义
正常胎心范围
怀孕中晚期（如六个多月），胎心正常范围为110～160次/分。此阶段胎儿心脏发育基本成熟，胎心波动通常在此区间，受胎儿活动、母体状态等影响可有短暂变化，但持续超出此范围需警惕。胎心过缓的定义
胎心过缓指胎心持续低于110次/分且超过10分钟。若胎心低于100次/分，属重度心动过缓，71次/分已属明显异常，需紧急排查原因。胎心71的医学意义
胎心71提示胎儿可能处于缺氧、心脏传导阻滞、先天性心脏病等危险状态，也可能是胎盘功能下降、脐带受压或母体疾病（如子痫前期）所致。需结合胎动、超声、胎心监护等综合评估。
孕周 | 正常胎心范围（次/分） | 临床意义 |
|---|---|---|
早孕（<12周） | 110～170 | 心率较快，随孕周略有下降 |
中孕（13～27周） | 120～160 | 相对稳定，持续异常需警惕 |
晚孕（≥28周） | 110～150 | 略有下降，持续异常提示风险高 |
二、胎心过缓的可能原因
胎儿因素
胎儿先天性心脏病（如房室传导阻滞）、宫内感染、缺氧（如脐带绕颈、羊水过少）等均可导致胎心过缓。部分胎儿因心脏结构异常，心率持续低下，需超声心动图确诊。母体因素
母体患有子痫前期、甲状腺功能减退、严重贫血、自身免疫性疾病等，可影响胎盘供血或胎儿代谢，引发胎心过缓。某些药物（如β受体阻滞剂）也可能导致胎儿心率下降。胎盘与脐带因素
胎盘早剥、胎盘功能不全、脐带绕颈、脐带脱垂或受压，会直接导致胎儿供血供氧不足，引发心动过缓。此类情况常突发，需紧急处理。
胎心过缓常见原因 | 发生机制 | 常见表现 | 处理建议 |
|---|---|---|---|
胎儿先天性心脏病 | 心脏结构或传导异常 | 持续性心动过缓，可能伴水肿 | 超声心动图确诊，必要时终止妊娠 |
脐带绕颈/受压 | 血流受阻，缺氧 | 突发性胎心下降，胎动异常 | 改变体位，吸氧，密切监护 |
胎盘功能不全 | 供血供氧不足 | 胎心持续偏低，生长受限 | 改善胎盘循环，必要时提前分娩 |
母体子痫前期 | 全身小动脉痉挛，影响胎盘 | 血压高，蛋白尿，胎心异常 | 解痉降压，终止妊娠 |
三、胎心过缓的诊断与处理
诊断方法
发现胎心71后，应立即进行胎心监护（NST）、B超评估胎儿大小、羊水、胎盘情况，必要时行胎儿超声心动图排查心脏畸形。同时监测母体血压、血糖、甲状腺功能等。临床处理措施
若为脐带受压或母体体位所致，可尝试改变体位、吸氧；若为胎盘功能不全，需住院监护，使用药物改善循环；若确诊胎儿心脏结构异常或严重缺氧，可能需紧急终止妊娠。住院观察与治疗
胎心71属高危，建议立即住院。持续胎心监护、定期复查B超，评估胎儿状况。必要时给予胎儿宫内治疗或提前分娩，以最大限度保障胎儿安全。
四、预后与注意事项
预后影响因素
胎心过缓的预后与病因、持续时间、胎儿基础状况密切相关。一过性胎心下降（如短暂脐带受压）多预后良好；持续性心动过缓伴胎儿水肿、心衰者，死亡率较高。孕妇注意事项
孕妇应每日自数胎动，若胎动明显减少或消失，需立即就医。避免剧烈运动、长时间仰卧，保持左侧卧位，定期产检，有基础疾病（如高血压、糖尿病）者需严格控制。随访与复查
即使胎心恢复正常，仍需定期复查胎心监护、B超，监测胎儿生长发育。若曾出现严重胎心过缓，后续分娩方式需个体化评估，必要时选择剖宫产。
胎心71次/分是严重的胎心过缓信号，必须立即就医查明原因，及时干预，部分胎儿经规范处理可保住，但若合并严重结构异常或长时间缺氧，预后较差。孕妇应高度重视胎动变化，定期产检，配合医生监护与治疗，以最大限度保障母婴安全。