‌胎心率79次/分钟属于严重胎儿心动过缓，需立即就医干预。‌

孕24周胎心率79次/分钟显著低于正常范围（110-160次/分钟），提示胎儿可能存在‌宫内缺氧‌、‌脐带异常‌或‌心脏功能问题‌。能否保住需结合病因、干预时机及胎儿整体状况综合评估，及时治疗可提高存活率。

一、医学定义与风险等级

1. ‌正常胎心率标准‌

   孕24周正常值为‌110-160次/分钟‌，持续低于110次/分钟诊断为‌胎儿心动过缓‌。79次/分钟属于重度异常，可能伴随‌胎盘功能减退‌或‌脐带绕颈‌。

2. ‌潜在病因分析‌

   • ‌胎儿因素‌：先天性心脏畸形、宫内感染或染色体异常。
   • ‌母体因素‌：孕妇贫血、低血压或服用抑制心率药物。
   • ‌胎盘与脐带问题‌：胎盘早剥、脐带受压或真结导致血流受阻。

二、紧急干预措施

1. ‌院内处理‌

   • ‌母体吸氧‌：通过面罩高流量给氧（10L/分钟），改善胎儿氧合。
   • ‌体位调整‌：左侧卧位减少子宫压迫，增加胎盘血流30%以上。
   • ‌药物应用‌：静脉注射阿托品或异丙肾上腺素提升胎儿心率。

2. ‌进一步检查‌

   • ‌胎心监护‌：持续监测胎心变异及宫缩情况，评估胎儿窘迫程度。
   • ‌超声检查‌：排查脐带绕颈、胎盘位置及胎儿心脏结构异常。

三、预后与影响因素

1. ‌存活率关键因素‌

   • ‌干预时机‌：发现后1小时内处理可显著改善预后。
   • ‌病因类型‌：单纯缺氧经吸氧后存活率可达60%-80%，合并心脏畸形则低于30%。

2. ‌终止妊娠指征‌

   若胎心率持续低于80次/分钟且伴‌胎动消失‌或‌酸中毒‌，需考虑紧急剖宫产。

四、孕妇注意事项

1. ‌日常监测‌

   • 每日定时记录‌胎动次数‌，异常减少（＜3次/小时）需就医。
   • 避免仰卧或长时间站立，减少子宫血管压迫。

2. ‌紧急情况处理‌

   立即左侧卧位并联系医院，避免自行用药或延误。

孕24周胎心率79次/分钟属于高危情况，但通过‌及时医疗干预‌仍有挽救可能。孕妇需严格遵循医嘱，配合监测与治疗，以最大限度保障胎儿安全。